Mikä on laatikkotesti?

Lääkärit tekevät usein laatikkotestin diagnosoiessaan polven ristisiteiden repeämän. Potilas makaa tasaisesti tutkimuspöydällä polvet nostettuna 90° kulmaan. Lääkäri, joka istuu potilaan jaloilleen, vetää potilaan sääriluua joko eteenpäin tai taaksepäin annettavan laatikkotestin tyypistä riippuen. Sääriluu, joka antaa periksi normaalia helpommin lääkärin liikkeisiin, osoittaa yleensä, että joko etu- tai takaristiside on repeytynyt. Jos potilaan polvi on 30 asteen kulmassa 90 asteen sijaan, lääkäri suorittaa muunnelman Lachman-testiksi tunnetusta laatikkotestistä.

Tällaisia ​​testejä on kahta tyyppiä: anterior ja posterior. Etulaatikon testiä käytetään etummaisen ristisiteen repeämän testaamiseen. Takaosan testi arvioi, onko posteriorinen ristiside vaurioitunut. Vaikka se suoritetaan useimmiten polvella, laatikkotestiä voidaan käyttää myös nilkassa, olkapäässä ja kyynärpäässä.

Tätä testiä tehdessään tutkiva lääkäri yleensä neuvoo potilasta asettumaan makuulle tutkimuspöydälle. Potilas vetää jalkansa litteänä pöydällä 90° kulmaan. Kun lääkäri on varmistanut, että potilaan reisilihakset ovat rentoutuneet, lääkäri yleensä istuu potilaan jaloille ja tarttuu sääriluun. Jos lääkäri suorittaa etulaatikon testin, lääkäri vetää varovasti sääriluua eteenpäin ikään kuin hän yrittäisi vetää laatikkoa auki. Takaosan testiä varten sääriluu työnnetään taaksepäin, ikään kuin laatikkoa suljettaisiin.

Jos potilaan sääriluu liikkuu taaksepäin tai eteenpäin enemmän kuin normaalin liikeradan tulisi olla, on todennäköistä, että potilaan sääriluu repeytyy. Useimmille lääkäreille yli viiden millimetrin etu- tai takaliike osoittaa nivelsidevauriota. Tämän tyyppisen tuloksen antava laatikkotesti katsotaan positiiviseksi.

Lachman-testi on muunnelma laatikkotestistä. Sen sijaan, että lääkäri asettaisi potilaan polven 90 asteen kulmaan, lääkäri asettaa sen 30 asteen kulmaan. Kun reisiluu on vakiintunut, lääkäri tarttuu sääriluuhun ja vetää sitä varovasti kohti tai työntää sitä poispäin hänen – lääkärin – kehostaan. Lachman-testin uskotaan olevan lempeämpi kahdesta kokeesta.

Revenneen ristisiteen hoito riippuu vamman vakavuudesta. Lievä repeämä saattaa vaatia kuntoutusta leikkauksen sijaan. Tavoitteena on vahvistaa lähellä olevia lihaksia kompensoimaan vaurioituneita nivelsiteitä. Suurempi repeämä vaatii usein korjaavaa leikkausta ja leikkauksen jälkeistä kuntoutusta. Säännöllinen harjoittelu, joka on suunniteltu vahvistamaan ristisiteitä ympäröiviä lihaksia, voi auttaa estämään nivelsidevaurioita.