Mikä on lannerangan diskogrammi?

Lannerangan diskogrammi on avoin, invasiivinen toimenpide, jota käytetään arvioimaan selkärangan lanneosan levyjen tilaa ja määrittämään, ovatko nämä levyt syitä selkäkipuun. Lannerangan diskogrammin, joka tunnetaan myös nimellä diskogrammi, aikana kontrastiainetta ruiskutetaan jokaiseen lannerangan levyyn ja tarkistetaan sitten röntgen- tai tietokonetomografialla (CT). Diskogrammiin liittyvät riskit sisältävät infektion, hermovaurion vaurion ja selkärangan päänsärkyä.

Lannerangan diskografia suoritetaan sairaalassa, jossa on joko röntgen- tai CT-skannaus. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan laskimonsisäistä rauhoittavaa ainetta ja joskus antibiootteja. Potilas asetetaan sitten sivulleen päästäkseen selkään. Injektiokohtien steriloinnin jälkeen kuhunkin lannelevyyn ruiskutetaan varjoainetta. Potilas joko ei tunne kipua toimenpiteen tämän osan aikana tai tuntuu epämukavalta kuin selkäkipu, joka aiheutti testin tarpeen.

Varjoaineen ruiskutuksen jälkeen levyt arvioidaan joko röntgen- tai CT-skannauksella, jotta voidaan nähdä, onko väriaine liikkunut lannerangan sisällä. Jos väriaine pysyy levyssä, levy on terve. Pistoskohdasta levinnyt väriaine viittaa siihen, että levy on repeytynyt tai repeytynyt. Tarkastuksen jälkeen potilas lepää pöydällä rauhoittavan aineen kulumisen estämiseksi ja varmistaakseen, että selkäkipu ei voimistu. Väriaineinjektioiden tuloksia ja injektioon liittyvää kipua tai puutetta käytetään diagnoosin varmistamiseen ja hoidon määrittämiseen.

Lanne -diskogrammiin liittyy muutamia mahdollisia komplikaatioita. Pahin komplikaatio on levytulehdus, levyn sisäinen infektio. Tämäntyyppistä infektiota on vaikea hoitaa, ja se vaatii voimakkaita antibiootteja ja selän mobilisointia toipumisen aikana. Toinen komplikaatio on hermojuurivaurio, joka voi aiheuttaa kipua tai herkkyyttä alaselässä, pohjassa tai jaloissa. Lanne -diskogrammi voi myös aiheuttaa selkärangan päänsärkyä tai erittäin voimakasta päänsärkyä, joka johtuu selkäydintä ympäröivän kalvon puhkeamisesta.

Tämä testi on useimmiten määrätty auttamaan selvittämään syy potilaan jatkuvaan selkä-, lonkka-, jalka- tai nivuskipuun, jota ei ole poistettu tavanomaisella hoidolla. Se voidaan tilata myös silloin, kun muut diagnostiset työkalut eivät pysty määrittämään kivun syytä näillä alueilla. Lannerangan diskogrammi voidaan toisinaan tilata arvioimaan selkäydinlevyjen kunto ennen lannerangan fuusioleikkausta.

Diskogrammin käyttö selkäkipujen arvioimiseksi on hieman kiistanalaista. Jotkut lääkärit uskovat, että diskogrammi on herkkä, invasiivinen leikkaus, joka ei aina anna vankkoja tuloksia ja johon liittyy huomattavia riskejä. Muut lääkärit kokevat, että tämä menettely tarjoaa arvokasta tietoa, jota ei voida saada millään muulla toimenpiteellä.