Lannerangan herniated levy on kivulias terveydentila, joka esiintyy alaselässä, kun levyn geelimäinen keskus selkärangan lanneosassa repeytyy heikon alueen läpi ulkoseinässä. Hermojuuret poistuvat sitten selkäydinkanavasta pienen tilan läpi nikamien ja levyjen välillä. Kun vaurioitunut levy työntyy näihin hermojuuriin tai selkäydinkanavaan, ihmiset kärsivät kipua ja muita oireita.
Suurin osa herniated levyistä esiintyy selkärangan neljännen ja viidennen lanneosan välillä tai viidennen lannerangan ja ensimmäisen sakraalisegmentin välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa levyn ulomman ytimen heikko kohta on suoraan selkäydinhermon juuren alla, ja herniated levy painaa suoraan hermoa. Tämä aiheuttaa iskias, joka on terävä, voimakas kipu, joka säteilee koko jalkaa alas ja jalkaan. Lannerangan herniated levy voi myös vaikuttaa reisiluun hermoon, mikä voi aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä tai polttamista jaloissa, jaloissa ja lonkassa. Kipu saattaa tuntua myös alaselässä ja pakarassa.
Lannerangan herniated levy voi myös aiheuttaa sähköiskun kaltaisen tunteen, kun henkilö seisoo, kävelee tai istuu. Taivutus ja nostaminen voivat tehostaa selkäkipua. Toisin kuin lihaskouristusten aiheuttama sykkivä kipu, lannerangan herniated -levyn kipu on yleensä jatkuvaa. Yksilöt voivat myös kokea lihasheikkoutta jaloissa ja nilkan tai polven refleksin menettämistä. Äärimmäisissä tapauksissa ihmiset voivat kokea suolen tai virtsarakon hallinnan menetyksen.
Vaikka tämä tila voi olla varsin tuskallinen, suurin osa herniated lannelevyistä paranee itsestään noin kuudessa viikossa. Odottaessaan, parantuuko levy itsestään, useat ei -kirurgiset vaihtoehdot voivat auttaa vähentämään kipua ja epämukavuutta. Jotkut yleisimmistä ei-kirurgisista hoidoista sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), oraalisia steroideja ja kortisoni-injektioita. Monet potilaat kertovat helpotuksesta, jos he yhdistävät nämä lääkkeet fysioterapiaan, kiropraktiikkakäsittelyihin, vesiterapiaan, valmistuneisiin harjoitusohjelmiin, jooga- tai hierontahoitoon
Jos kipu jatkuu kuuden viikon kuluttua, mikrokirurginen discectomia on kuitenkin vaihtoehto. Mikrodisektomia poistaa paineen hermojuurilta poistamalla pienen levyn osan, joka painaa sitä. Tämä leikkaus, joka vaatii vain pienen viillon selän keskelle, suoritetaan tyypillisesti avohoidossa ja useimmat potilaat palaavat töihin parin viikon kuluttua. Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat lannerangan fuusio ja keinotekoisen levyn vaihto. Kaikkien näiden kirurgisten vaihtoehtojen tavoitteisiin kuuluu kivun lievittäminen ja hermokompressio.
Lannerangan herniated levyt voivat johtua yleisestä kulumisesta, kuten töistä, jotka vaativat jatkuvaa istumista tai paljon raskaita nostoja. Lannelevyjen traumaattinen vamma voi tapahtua, kun henkilö nostaa vyötäröllä taivutettuna sen sijaan, että nostaisi jaloillaan. Lannelevy voi myös repeytyä, jos se saa liikaa painetta kerralla. Esimerkiksi tikkailta putoaminen ja laskeutuminen istuma -asentoon aiheuttaa paljon voimaa selkärankaan ja voi aiheuttaa lannerangan repeämisen.
Myös lannerangan levyt kovettuvat ja kuivuvat ihmisten ikääntyessä. Tämä voi heikentää levyn ulkoseinää siihen pisteeseen, jossa se ei enää voi sisältää levyn ydintä. Suurin osa lannerangan herniated levyistä esiintyy kolmekymppisenä ja nelikymppisenä. Tupakointi, genetiikka ja elinikäinen karkea ja rumpaliurheilu voivat johtaa lannerangan varhaiseen rappeutumiseen.
Lääkärit diagnosoivat lannerangan hernisia levyjä lukuisilla menetelmillä. Röntgensäteitä käytetään yleisesti sulkemaan pois muita mahdollisia kivun syitä, kuten murtumia, infektioita tai kasvaimia. Jos lääkäri epäilee edelleen lannerangan tyrä, lopullisen diagnoosin saamiseksi käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Yleisin diagnostinen menetelmä on magneettikuvaus (MRI), joka näyttää selkäytimen, hermojuuret ja ympäröivät kudokset. Tietokonetomografiaa (CAT tai CT) voidaan käyttää myös selkärangan koon ja muodon, sen sisällön ja sitä ympäröivien pehmytkudosten näkemiseen.