Mikä on lannerangan ja vatsakalvon shuntti?

Lannerangan ja vatsakalvon shuntti on pala letkua, joka on asetettu kirurgisen toimenpiteen kautta, joka suoritetaan aivojen ja selkäytimen alueiden paineen lievittämiseksi johtuen aivoihin kohdistuvan nesteen kertymisestä. Tätä shuntin muotoa käytetään yleisesti kallonsisäisen verenpaineen ja siitä johtuvien näön menetyksen ja jatkuvien päänsärkyjen hoitoon. Lanne-peritoneaalisen shuntin käytön taustalla oleva teoria on, että ylimääräinen aivo-selkäydinneste siirretään alueelta, jolla paine kohdistuu alueelle, johon se voi imeytyä, kuten vatsan onteloon.

Aivoja ja selkäydintä ympäröivä aivo -selkäydinneste tyhjennetään painealueelta käyttämällä ohutta muovikatetria, joka on asetettu potilaan ihon alle. Viillot tehdään nesteen kertymisen paikalle selkäytimessä tai aivoissa ja vatsan kohdasta nesteen tyhjennykseen. Asetuksen jälkeen katetri antaa aivo -selkäydinnesteen valua muoviputken päähän jääneen venttiilin läpi. Putki johdetaan metallisen tunnelin läpi vatsaan.

Ongelmat voivat johtaa siihen, että potilas saa lannerangan ja peritoneaalisen shuntin, mukaan lukien kirurgisen toimenpiteen aiheuttamat infektiot ja aivokalvontulehdus. Muita ongelmia ovat mahdolliset kohtaukset ja kehon läpi kulkevien jalkojen verihyytymien liike. Lannerangan ja vatsakalvon shuntin käyttö voi myös johtaa aivoaineen uppoamiseen aivo-selkäydinnesteen poistoaukon läpi. Tätä tilaa kutsutaan chiari -epämuodostumaksi ja se voi tukkia shuntin ja ansaan käytetyn reiän aivoja vasten. Vaikka komplikaatioita nähdään harvoin, shuntin tukoksia raportoidaan toisinaan.

Ehdot, jotka vaativat usein lannerangan ja vatsakalvon shuntin käyttöä, sisältävät aivo-selkäydinnesteen vuotamisen selkärangasta ja kehon kallon alueelta. Esimerkiksi kallon murtumat poskiontelon alueella ja kallonpohjassa voivat olla vaikeasti parannettavia, joskus kasvavia ajan myötä. Ohjelmoitavat lanne-vatsakalvon shuntit voivat säätää aivo-selkäydinnesteen poistumista aivojen paineistetusta paikasta vähentäen ongelmia, jotka johtuvat liiallisen nesteen valumisesta ja imeytymisestä vatsaonteloon.

Shuntti lisätään usein toisen, ventrikuloperitoneaalisen muodon sijasta, joka lisätään kalloon. Lanne-vatsakalvon shuntilla on etuja, koska se asetetaan kallon ulkopuolelle, mikä helpottaa shuntin lisäystä. Päätöksiä on vaikea vetää shuntin tehokkuudesta ja turvallisuudesta, koska lääketieteellisiä laitteita on tutkittu vähän.