Laparoskooppinen adrenalektoomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan toisen tai molempien lisämunuaisten poistamiseksi. Lisämunuaiset sijaitsevat kunkin munuaisen päällä ja tuottavat erilaisia hormoneja. Potilaat, jotka kärsivät lisämunuaissairauksista tai joilla on kasvain jossakin rauhasessa, saattavat joutua tekemään laparoskooppisen adrenalektomian. Laparoskooppinen toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin avoin leikkaus, ja siihen kuuluu pienen kameran ja kirurgisten instrumenttien käyttö, jotka työnnetään vatsaan.
Jokainen lisämunuainen koostuu kahdesta erillisestä alueesta. Ulompi aivokuori on keltainen, koska sen rasvapitoisuus on korkea. Tämä ulompi alue tuottaa hormoneja, mukaan lukien aldosteroni, joka auttaa säätelemään veren natrium- ja kaliumtasoja, ja kortisolia, joka auttaa säätelemään glukoosia.
Lisämunuaisen sisäalue tunnetaan medullana. Tämä alue erittää kaksi erilaista hormonia, epinefriini ja norepinefriini, jotka ovat välttämättömiä verenpaineen ja sykkeen säätelemiseksi. Nämä hormonit osallistuvat stressivasteeseen, mutta eivät ole välttämättömiä elämälle.
Lisämunuaisten sairaudet voivat johtaa lisämunuaishormonien ylituotantoon. Cushingin oireyhtymä on sairaus, joka kehittyy, kun lisämunuaisen kuori tuottaa liikaa kortisolia. Feokromosytooma on kasvain, joka voi kehittyä sisäosassa. Se johtaa epinefriinin ylituotantoon, ja tällaisissa tapauksissa kärsivä henkilö voi kokea korkeaa verenpainetta, hikoilua ja sydämen sykkeen lisääntymistä.
Lisämunuaissairauksien diagnoosi alkaa yleensä verikokeilla, jotka tehdään hormonitasojen määrittämiseksi. Jos pitoisuudet ovat korkeat, lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen (MRI) tai tietokonetomografian (CT) skannauksen kumman tahansa lisämunuaisen kasvainten havaitsemiseksi. Jos lääkäri päättää, että lisämunuaiset on poistettava, potilas saattaa tarvita adrenalektoomia.
Laparoskooppinen adrenalektomia suoritetaan yleensä, jos potilaalla on kasvain, joka on alle 2 cm lisämunuaisessa. Kasvaimet, jotka ovat suurempia kuin 5 tuumaa (2.4 cm) tai ne, jotka ovat levinneet viereisiin kudoksiin, hoidetaan yleisimmin avoimella adrenalektomialla.
Aluksi lääkäri lisää vatsaan kolme tai neljä trocharia tai putkea. Näitä trochareja käytetään kiertämään kamera ja instrumentit vatsaan. Tämän jälkeen lääkäri leikkaa lisämunuaiskudoksen samalla, kun se leikkaa ja puristaa varovasti rauhasen keskikohdan läpi kulkevan lisämunuaisen keskisuonen. Tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin avoin leikkaus ja toipuminen tyypillisesti nopeammin.
Potilaiden, joille tehdään laparoskooppinen adrenalektoomia, on odotettava viettävänsä muutaman päivän sairaalassa. Toimenpide kestää muutaman tunnin ja se tehdään potilaan ollessa yleisanestesiassa. Potilaiden tulisi kävellä päivän tai kahden kuluessa. Adrenalectomian jälkeen henkilön on ehkä otettava suun kautta otettavia steroideja lisämunuaisten tekemien steroidien täydentämiseksi.