Mikä on laparoskooppinen nefroureterectomia?

Laparoskooppinen nefroureterektoomia on leikkaus, jossa munuaiset ja virtsaputki poistetaan avaimenreiän tai laparoskooppisen leikkaustekniikan avulla. Virtsajohdin on putki, jonka kautta virtsa valuu munuaisesta virtsarakkoon. Munuaissyövän hoitoon voidaan suorittaa laparoskooppinen nefroureterektoomia. Laparoskooppinen leikkaus käyttää pienempiä viiltoja kuin perinteiset kirurgiset tekniikat, koska ohuet kirurgiset työkalut työnnetään pienten aukkojen läpi yhdessä katselulaitteen kanssa, jonka avulla kirurgi voi nähdä toimenpiteen näytöllä. Munuaiset ja virtsajohdin poistetaan ja uutetaan yhden viillon kautta, ja toipuminen on nopeampaa kuin perinteisellä avoimella leikkauksella.

Syöpä esiintyy joskus soluissa, jotka reunustavat virtsajohtimia ja munuaisten sisäisiä keräysalueita. Oireita voivat olla verta virtsassa ja kouristuksia, joita esiintyy vatsan puolella. Laparoskooppisen nefroureterectomian tarkoituksena on poistaa munuainen ja sen virtsaputki ennen syövän leviämistä. Joskus myös pieni osa virtsarakosta poistetaan.

Laparoskooppiseen nefroureterectomiaan valmistautuminen edellyttää lääkärintarkastuksia toimenpiteen sopivuuden varmistamiseksi. Nefroureterectomian päivänä syöminen ja juominen on lopetettava vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta. Tämäntyyppinen munuaisleikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, joten potilas pysyy unessa.

Laparoskooppisen nefroureterektooman aikana vatsan ihoon tehdään useita pieniä leikkauksia. Putket työnnetään leikkausten läpi ja laparoskooppi, kamera sisältävä instrumentti, johdetaan vatsaan putkien läpi, jolloin voidaan kerätä kuvia toimenpiteestä. Kuvat katsotaan sitten näytöllä, joten kirurgi voi seurata prosessia. Erityisesti muokatut kirurgiset instrumentit työnnetään muiden putkien läpi ja niitä käytetään leikkaamaan munuaiset ja virtsajohdin pois ympäröivistä kudoksista. Lopuksi virtsajohdin ja munuaiset vedetään ulos vatsasta, kun yhtä viiltoja on hieman laajennettu.

Laparoskooppisen nefroureterectomian jälkeen potilaita kehotetaan syömään, juomaan ja liikkumaan heti kun he voivat. Liikkuminen auttaa vähentämään joidenkin laparoskooppisen nefroureterectomian mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Näitä ovat verihyytymät, jotka kehittyvät jaloissa, ja rintainfektiot. Useimmilla potilailla ei ole sivuvaikutuksia.

Haava valutetaan normaalisti putken läpi, joka pysyy paikallaan jopa 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Toinen putki, joka tunnetaan katetrina, käytetään virtsarakon tyhjentämiseen paranemisen aikana, mikä voi kestää jopa noin kymmenen päivää. Vaikka yleensä on mahdollista palata kotiin muutaman päivän kuluttua, leikkauksesta toipuminen voi kestää useita viikkoja.