Laparoskooppinen Nissen -fundoplikaatio on eräänlainen avaimenreikäleikkaus, jota käytetään vaikeiden närästysten hoitoon tapauksissa, joissa lääkkeet ja elämäntapamuutokset eivät ole tehonneet. Närästys on polttava tunne rinnassa, joka johtuu mahahapon regurgitaatiosta. Se liittyy yleisesti gastroesofageaaliseen refluksitautiin eli GERD: hen ja hiatus tyrään, häiriöön, jossa vatsan yläosa ulottuu pallean läpi. Laparoskooppisen Nissen -fundoplikaation aikana osaa vatsasta käytetään ruokatorven alaosan käärimiseen, jossa se toimii venttiilinä estäen hapon takaisinvirtauksen. Jos esiintyy tauon tyrä, se korjataan toimenpiteen aikana.
Laparoskooppiseen Nissen -fundoplikaatioon valmistautuminen voi sisältää tupakoinnin lopettamisen, koska tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua infektioon leikkauksen jälkeen. Tupakoinnin lopettaminen on myös yksi elämäntapamuutoksista, jotka voivat auttaa estämään GERD: n etenemistä siihen pisteeseen, jossa leikkaus on tarpeen. Muita hyödyllisiä elämäntapamuutoksia ovat laihdutus, joka on luultavasti tehokkain muutos, alkoholin kulutuksen vähentäminen ja säännöllisten aterioiden syöminen.
Laparoskooppisen leikkauksen yhteydessä tarvitaan yleensä vain lyhyt oleskelu sairaalassa, ja Nissenin fundoplication -menettely voi vaatia vain yhden tai kaksi yötä sairaalassa, jolloin leikkaus kestää alle tunnin. Tämä on etu verrattuna avoimeen leikkaukseen perustuvaan fundoplikointiin, jossa vatsaan tehdään suuri leikkaus, joka vaatii pidemmän toipumisajan ja mahdollisen parin viikon sairaalassaolon. Kuten avoimessa leikkauksessa, laparoskooppinen leikkaus vaatii yleisanestesiaa, joten potilaat ovat tajuttomia fundoplication -toimenpiteen aikana.
Laparoskooppisen fundoplikaatiotoimenpiteen aikana vatsaan tehdään pieniä leikkauksia ja putket asetetaan sisään, jotka muodostavat sitten kanavia, joiden kautta instrumentit voidaan siirtää. Laparoskooppi on joustava, ohut instrumentti, jossa on kamera, jonka avulla kirurgin toimintaa voidaan seurata näytöllä. Mahan yläosa kääritään löysästi alemman ruokatorven ympärille ja ommellaan paikalleen.
Laparoskooppisen Nissen -fundoplikaation jälkeen potilaat voivat kokea vatsakipua, jota voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Muutaman viikon ajan voi myös esiintyä nielemisvaikeuksia leikkauspaikan ympärillä olevan turvotuksen vuoksi. Laparoskooppisen Nissen -fundoplikaation komplikaatiot ovat harvinaisia, ja leikkaus on yleensä tehokas potilaiden oireiden lievittämisessä. Kaikkiin toimenpiteisiin liittyy verenhukan, infektion, anestesiareaktioiden tai veritulppien riski jaloissa, jotka tunnetaan syvä laskimotukoksena. Joskus laparoskooppisen Nissen -fundoplikaation aikana syntynyt venttiili voi löystyä, joten lisäleikkaus on tarpeen.