Mikä on laparoskooppinen oophorectomia?

Laparoskooppinen oophorectomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yhden tai molempien naisen munasarjojen poistamiseksi. Potilas saattaa tarvita leikkausta, jos hänellä on munasarjasyöpä, endometrioosi tai erityisen suuret tai kivulias munasarjakystat. Munasarjat voidaan myös poistaa ehkäisevänä toimenpiteenä muualla kehossa olevia syöpiä vastaan, jotka uhkaavat levitä lisääntymiselimiin. Laparoskooppinen ooforektomia suoritetaan kolmen tai useamman pienen viillon kautta vatsaan ja sitä ohjataan kameralla, jotta ei tarvita suuria, invasiivisia leikkauksia. Se on yleensä turvallisempaa ja tarjoaa paljon nopeamman toipumisajan kuin perinteiset avoimet kirurgiset toimenpiteet.

Ennen kuin harkitaan laparoskooppista oophorectomiaa, naisen lääkäri käyttää yleensä konservatiivisempia hoitovaihtoehtoja, kuten lääkkeitä ja hormonihoitoa. Jos leikkausta tarvitaan, lääkäri voi selittää riskit, hyödyt ja yksityiskohdat toimenpiteestä leikkausta edeltävässä kokouksessa. Useimmat potilaat joutuvat sairaalaan toimenpiteitä edeltävänä iltana ja heitä kehotetaan välttämään syömistä tai juomista. Heille voidaan antaa diureetteja virtsarakon huuhteluun ja vähentää komplikaatioiden riskiä leikkausten ollessa käynnissä.

Nukutuslääkäri tai koulutettu sairaanhoitaja antaa tyypillisesti yleisanestesian noin tunti ennen laparoskooppista leikkausta. Potilas on täysin rauhoitettu koko toimenpiteen ajan kivun estämiseksi. Menettelyn aloittamiseksi tehdään pieni leikkaus laivaston lähellä ja ohut, joustava putkikamera, jota kutsutaan laparoskoopiksi, työnnetään vatsaan. Alempaan vatsaan tehdään kaksi tai useampia lisäviilloja, joiden kautta päänahkoja, imulaitteita ja muita kirurgisia työkaluja voidaan käsitellä.

Laparoskoopin kamerasyöte näkyy leikkaussalin sisällä olevassa näytössä, jolloin kirurgi voi tutkia huolellisesti munasarjat ja ohjata kirurgisia työkaluja. Yksi tai molemmat munasarjat erotetaan huolellisesti ympäröivästä terveestä kudoksesta ja uutetaan yhden vatsan viillon kautta. Kun munasarjat on poistettu, kirurgi tarkistaa lisääntymistiehyen varmistaakseen, että sisäistä verenvuotoa tai muita komplikaatioita ei ole tapahtunut. Työkalut otetaan sitten ulos ja viillot ommellaan ompeleilla tai liimoilla. Laparoskooppinen oophorectomia voidaan yleensä suorittaa noin puolessa tunnissa.

Leikkauksen jälkeen potilas voi odottaa olevansa sairaalassa vähintään yhden päivän aloittaakseen toipumisensa. Lääkärit tarjoavat antibiootteja tulehdusmahdollisuuksien vähentämiseksi ja kipulääkkeitä helpottaakseen leikkauksen jälkeistä stressiä. Täysi toipuminen kestää yleensä noin kuukauden ja voi sisältää erityisruokavalio- ja liikuntaohjeiden noudattamisen. Varhainen vaihdevuodet ovat väistämätön tulos laparoskooppisesta oophorectomiasta, jossa molemmat munasarjat poistetaan, joten naisen on ehkä aloitettava hormonilisien käyttö vaihdevuosioireiden helpottamiseksi.