Lapsivesi -indeksi (AFI) on mittaus ja asteikko sikiön läsnä olevan lapsiveden määrästä naisen ollessa raskaana. Tyypillisesti AFI -lasku määritetään osana rutiininomaisia ultraäänitutkimuksia, noin 20. raskausviikon tienoilla tai hieman myöhemmin. Kiinnostus nestepitoisuuksiin saattaa ilmetä aikaisemmin, jos mittaus on todennäköisesti liian korkea tai matala, ja päinvastoin, jotkut naiset eivät koskaan mittaa nestetasojaan, jos heillä ei ole ultraääntä. Mittaus ja sen vertailu indeksiin voivat olla tärkeitä auttamaan sikiön ja äidin terveyden määrittämisessä ja varmistamaan, että nestettä on läsnä juuri oikea määrä sikiön kehityksen tukemiseksi.
Lapsiveden määrän määrittämistä koskevassa testissä sonografi tai ultraääniasiantuntija jakaa kohdun neljään neljännekseen ja mittaa nesteen määrän kussakin ultraäänikoneella. Kone laskee sitten neljänneksissä olevan nestetilavuuden kokonaistason, jolloin saadaan senttimetreinä oleva luku, joka voi sanoa, ovatko tasot ongelmallisia. ”Ongelmallisella” tarkoitetaan sitä, että siinä on liikaa tai liian vähän nestettä, joita kutsutaan myös polyhydramnioiksi ja oligohydramnioiksi.
Polyhydramniosia diagnosoidaan, jos naisen lapsivesi -indeksi on 24 senttimetriä tai enemmän. Oligohydramnios diagnosoidaan, jos AFI on 5 senttimetriä tai vähemmän. Naisia, joiden mitta on lähellä jompaakumpaa näistä luvuista, kuten 6 tai 23, saatetaan tarkkailla ja arvioida uudelleen myöhemmin.
Raskaana olevien naisten luokittelun merkitys indeksiin johtuu ongelmista, jotka liittyvät korkeisiin ja alhaisiin lapsiveden pitoisuuksiin, jotka voivat vaikeuttaa synnytystä tai aiheuttaa merkittäviä ongelmia vauvan kehityksessä. Alhainen nesteen määrä voi viitata äidin terveysongelmiin, kuten raskausdiabetekseen tai autoimmuunisairauksiin, kuten lupukseen. Ne liittyvät myös joihinkin sikiön synnynnäisiin epämuodostumiin, erityisesti munuaisiin, ja synnytysongelmien esiintyvyyteen, mukaan lukien ennenaikainen synnytys ja suurempi riski, että vauva kärsii synnytyksen aikana.
Kun naisen lapsivesi -indeksin mittaus on liian korkea, tämä viittaa tietyntyyppisiin synnynnäisiin epämuodostumiin, erityisesti sellaisiin, jotka voivat vaikuttaa lapsen kykyyn niellä nesteitä. Muita syitä esiintyy harvemmin, mutta ne sisältävät yhteensopimattomuuden äidin ja lapsen veressä olevien Rh-tekijöiden välillä tai tilanteissa, joissa kaksosilla on epänormaalia kommunikaatiota, joka uhkaa yhden kaksosen terveyttä, jota kutsutaan kaksosten väliseksi verensiirtoksi.
AFI ei ole aina osoitus tehdä mitään muuta kuin tarkkailla huolellisesti, ja monilla naisilla, joilla on alhainen tai korkea mittaus, on turvallisia töitä ja terveitä vauvoja. Kun terveydenhuollon ammattilaiset puuttuvat asiaan, he voivat päättää lisätä nestettä, jos AFI on alhainen, tai tyhjentää sen, kun se on liian korkea. Muita toimenpiteitä voidaan ehdottaa ultraäänitutkimusten perusteella. Esimerkiksi epäilys tietyistä synnynnäisistä vikoista saattaa vaatia laajemmat ultraäänitutkimukset, kokeet tai kromosomitestit niiden diagnosoimiseksi.