Lasiainen rappeuma, joka joskus tunnetaan myös nimellä posteriorinen lasiainen irtoaminen tai PVD, on silmäongelma, joka ilmenee, kun silmämunan pinnalla oleva lasinen kalvo irtoaa tilapäisesti verkkokalvosta. Tämä voi aiheuttaa sairastuneille ihmisille valonvälähdyksiä, näön hämärtymistä ja “kellukkeita”, jotka ovat pohjimmiltaan kirkkaita pisteitä, jotka näyttävät kelluvan avaruudessa. Tämä tila on joskus säännöllinen seuraus ikääntymisestä, ja se on erityisen yleinen vanhuksilla ja vanhemmilla kotieläimillä. Se voi johtua myös onnettomuudesta tai jonkinlaisesta traumasta. Koirien ja kissojen uskotaan yleensä olevan erityisen vaarassa, vaikka PVD: tä on myös dokumentoitu jonkin verran säännöllisesti useilla tuotantoeläimillä. Useimmissa tapauksissa sairaus voidaan hoitaa, vaikka silmäleikkausta tarvitaan usein pitkälle edenneissä vaiheissa.
Miksi rappeutuminen tapahtuu
Ihmisten ja monien eläinten silmämuna koostuu useista hyytelömäisistä aineista, jotka toimivat yhdessä suodattaessaan valoa ja kääntämällä nähtävyydet ja esineet mielekkääksi visioksi. Lasikalvo on yksi näistä kerroksista, ja se on yleensä valmistettu kollageenista. Se ympäröi silmämunaa lähes kokonaan ja on ankkuroitu kahteen paikkaan: verkkokalvoon silmämunan etuosassa, jossa suurin osa näköstä tapahtuu, ja myös lasiaiseen, takaisin, jossa näköhermo yhdistää silmän aivoihin. PVD tapahtuu, kun etuliitäntä heikkenee tai luistaa. Yleensä on hyvin harvinaista, että kalvo irtoaa takaa.
Lasiaisen rappeutumisen tarkat syyt ovat jonkin verran keskustelua, mutta tila on yleensä yleisimpiä yli 50 -vuotiailla aikuisilla, ja sen uskotaan usein olevan osa ikääntymistä. Jotkut tutkijat sanovat myös, että tämäntyyppisen ongelman ja silmän tulehduksen uveiitin esiintymisen välillä voi olla yhteys. Kaikki loukkaantumiset, jotka vaikuttavat lasiaisen kalvon eheyteen, voivat myös heikentää kykyä suojata verkkokalvoa ja pitää sitä paikallaan, mikä johtaa joskus irrottautumiseen. Väliaikainen irtoaminen on joskus esimerkiksi tiettyjen silmäleikkausten sivuvaikutus, mutta ellei vahinko ole todella laaja, asiat usein muuttuvat näissä tapauksissa.
Kuka on vaarassa
Iäkkäät aikuiset ovat eniten vaarassa kehittää tilapäisiä irtoamisongelmia, koska kalvoa verkkokalvolle pitävät sidokset yleensä heikkenevät ajan myötä. Koirat ja kissat ovat lähes yhtä alttiita sairaudelle kuin ihmisetkin, vaikka näissä tapauksissa ikä ei aina ole yhtä suuri tekijä; pennut ja kissanpennut alkavat usein irrottautua yhtä todennäköisesti kuin vanhemmat kollegansa. Hevoset, siat ja lehmät ovat joitakin muita eläimiä, joita monet eläinlääkintäasiantuntijat pitävät ”suurena riskinä” tämän sairauden suhteen.
Tärkeimmät oireet
Ihmiset alkavat usein ensin epäillä, että heillä on PVD, kun he kokevat satunnaista näön hämärtymistä. Monet myös putosivat kuin näkisivät valovilkut, etenkin silmiä avattaessa ja suljettaessa, ja “kellukkeet” ovat myös hyvin yleisiä. Kellukkeet ovat valosormuksia tai -palloja, jotka tanssivat ihmisen visuaalisen maiseman poikki, mutta ne ovat olemassa vain silmässä – kukaan muu ei voi nähdä niitä, eivätkä he todellisuudessa ole avaruudessa. Usein nämä oireet voimistuvat, kun ihmiset liikkuvat päänsä hyvin nopeasti.
Voi olla paljon vaikeampaa sanoa, milloin eläimet kärsivät PVD: stä. Joskus he alkavat menettää tasapainonsa tai arvioida tiloja väärin, kävelemällä esimerkiksi seiniin tai putoamalla portaista. Muina aikoina kameroita ja yleistä ärtyneisyyttä lukuun ottamatta ei ole näkyviä oireita, ja eläinlääkärin on otettava huomioon ja diagnosoitava tila. Tämä on yksi syy siihen, että monet eläinlääkärit tarkastavat eläinten silmät osana rutiininomaisia terveystarkastuksia.
Hoitovaihtoehdot
Useimmat tämän tilan ensimmäiset tapahtumat eivät ole pysyviä, ja joissakin tapauksissa ne korjaavat itsensä – ajan myötä kalvo voi todella kiinnittyä uudelleen, toisin sanoen. Näin ei kuitenkaan aina ole, ja asiat voivat joskus pahentua, jos niitä ei käsitellä. Ehto voi edetä siihen pisteeseen, että verkkokalvo irtoaa, mikä voi johtaa sokeuteen. Sellaisenaan on yleensä hyvä idea kaikille, jotka ajattelevat, että heillä voi olla tämä tai jokin muu näköongelma, käydä silmälääkärillä päästäkseen käsiksi kaikkeen, mitä tapahtuu.
Sekä ihmisten että eläinten hoito edellyttää huolellista seurantaa edistymisen seuraamiseksi. Silmälääkärit voivat joskus käyttää laserleikkausta verkkokalvon aseman vakauttamiseksi, ja tämä pätee erityisesti silloin, kun silmäongelman taustalla oleva syy on jonkinlainen vamma. Leikkaus ei ainoastaan estä verkkokalvon irtoamista, vaan myös helpottaa kalvon uudistumista ja parantumista.
Säännölliset silmäkokeet ovat todella tärkeitä, koska varhainen havaitseminen on usein välttämätöntä pysyvien vaurioiden estämiseksi. Yleensä ihmisiä kehotetaan tarkistamaan silmänsä parin vuoden välein, vaikka he eivät usko, että heillä on todellisia ongelmia. Varhainen hoito ja elämäntapamuutokset alussa voivat säästää paljon surua, kustannuksia ja kipua myöhemmin.