Mikä on laskimonsisäinen amiodaroni?

Laskimonsisäinen amiodaroni on lääke, jota käytetään hengenvaarallisissa hätätilanteissa sekä sydämen rytmihäiriöiden ylläpidossa ja tukahduttamisessa. Se on luokiteltu rytmihäiriölääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että se toimii pysäyttämään epänormaalin tai epäsäännöllisen sydämen rytmin. Vaikka se on saatavana suun kautta, sairaalat ja ensiapuhenkilöstö mieluummin käyttävät laskimonsisäistä (IV) muotoa alkuvaiheessa.

Joulukuussa 1985 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi laskimonsisäisen amiodaronin. Rytmihäiriölääkkeenä se vaikuttaa muuttamalla sydämen sähköhäiriöitä, jotka aiheuttavat epäsäännöllisen sydämenlyönnin. IV -lomake mahdollistaa lääkkeen antamisen IV -linjan kautta hätätilanteissa. Vaarallisia sydänongelmia, joita amidaroni hoitaa, ovat eteislepatus, kammiovärinä ja eteisvärinä.

On olemassa useita erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa laskimonsisäisiä amiodaroni -lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Amiodaroni voi olla vuorovaikutuksessa beetasalpaajien ja kalsiumkanavasalpaajien kanssa. Näiden lääkkeiden kanssa sekoitettuna amiodaroni voi aiheuttaa sykkeen hidastumisen vaarallisen alhaiselle tasolle tai estää sähköisiä impulsseja. Kun digoksiini ja amiodaroni otetaan yhdessä, veren digoksiinipitoisuus nousee. Lääkärit usein pienentävät digoksiinin annosta noin 50 prosenttiin pienemmäksi mahdollisten vuorovaikutusten välttämiseksi.

Laskimonsisäisen amiodaronin yleisiä sivuvaikutuksia ovat kuume, bradykardia, hypotensio ja pahoinvointi. Myös epänormaali munuaisten toiminta, ripuli, oksentelu ja keuhkojen turvotus ovat mahdollisia. Huimausta, väsymystä ja heikkoutta esiintyy yleisesti. Jos jokin näistä oireista ilmenee, asiasta on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle. Lisäksi, jos potilaalla ilmenee allergisen reaktion merkkejä, kuten hengitysvaikeuksia tai nokkosihottumaa, välitöntä huomiota tarvitaan.

Laskimonsisäiseen amiodaroniin liittyvät riskit ovat mahdollisesti vaarallisia. Amiodaroni voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa tai kilpirauhasen liikatoimintaa, jotka ovat molemmat kilpirauhasen toimintahäiriöitä. Se voi myös pahentaa sairauksia, kuten maksasairaus ja keuhkosairaus, kuten astma. Lääkärille on kerrottava kaikista nykyisistä lääkkeistä ja tiloista. Jos potilaalla on ollut sydämen poikkeavuuksia, nämä tiedot on myös sisällytettävä.

Lääkärit määräävät laskimonsisäisen amiodaronin annettavaksi useita päiviä sairaalassa. Potilaan sydämen toimintaa ja sivuvaikutuksia on seurattava tarkasti. Ensimmäisten 24 tunnin lääkityksen jälkeen annoksia säädetään ja pienennetään hitaasti. Vaikka amiodaronia käytetään yleensä sydämen hätätilanteiden aikana, suun kautta annettava ylläpitoannos voidaan määrätä laskimoinfuusion korvaamiseksi, varsinkin jos potilas joutuu sairaalaan pitkäksi aikaa.