Mikä on laskimonsyöttö?

Laskimonsisäinen ruokinta, jota kutsutaan myös parenteraaliseksi ravitsemukseksi, toimittaa ruokaa kehoon suonien kautta. Tämä asettaa ravinnon suoraan verenkiertoon välttäen ruoansulatusprosesseja. Potilaat voivat tarvita laskimonsisäistä ruokintaa, jos ruoansulatusjärjestelmä ei kykene kuljettamaan tai imeä ruokaa. Tämä voi johtua traumasta, leikkauksesta, ruoansulatuskanavan vauriosta, häiriöistä, jotka tekevät suoliston toimintakyvyttömäksi, koomasta tai lyhyen suolen oireyhtymästä.

Ruoansulatuskanava on elinjärjestelmä, joka nielee, pilkkoo ja erittää ruokaa. Tämä alkaa suusta, joka ottaa ruokaa ja alkaa hajota sitä syljen kemikaaleilla ja pureskella. Ruoka, jota nyt kutsutaan bolukseksi, siirretään sitten kurkun nielun kautta ruokatorveen, joka ulottuu kurkusta vatsaan. Vatsa jatkaa boluksen hajottamista ja muuttuu chymeksi. Kyymee viedään sitten suolistoon tai suolistoon, joka on vastuussa ravinteiden imeytymisestä verenkiertoon ja jätemateriaalien valmistamisesta erittymään.

Kun tämä järjestelmä ei toimi kunnolla, potilaan on saatava ruokaa enteraalisen ruokinnan tai parenteraalisen ravinnon (PN) kautta. Enteraalisen ruokinnan aikana putki työnnetään potilaan ruoansulatuskanavaan, yleensä nenän, mahalaukun tai ohutsuolen kautta. Nenä ja vatsan syöttöputket ohittavat suun ja kurkun, mutta käyttävät silti vatsaa. Jejunostomia, jossa syöttöputki asetetaan kirurgisesti ohutsuoleen, ohittaa suun, kurkun ja vatsan, mutta käyttää silti suolistoa. Koska se aiheuttaa vähemmän riskiä, ​​enteraalinen ruokinta on usein parempi kuin parenteraalinen ruokinta.

Jotkut potilaat eivät kelpaa enteraaliseen ruokintaan ja tarvitsevat täydellistä parenteraalista ravintoa (TPN), joka perustuu yksinomaan laskimonsisäiseen ruokintaan. Tämä toimenpide suoritetaan yleisimmin potilailla, joiden ruoansulatuskanava on halvaantunut leikkauksen vuoksi. Laskimonsisäinen ruokinta voi olla tarpeen myös, jos potilaalla on krooninen oksentelu tai ripuli tai jos vakavasti aliravittu potilas tarvitsee leikkausta. Kehityksen puute vauvan maha -suolikanavassa, synnynnäiset viat ruoansulatuskanavassa, suolitukokset ja suolen tulehdus, kuten Crohnin tauti, voivat myös edellyttää TPN: ää.

Potilaat, jotka tarvitsevat laskimonsisäistä ruokintaa, saavat yleensä paikallispuudutuksen ennen kuin lääkäri asettaa syöttöputken tai katetrin laskimoon. Lääkärit käyttävät yleensä solisluun laskimoa, joka sijaitsee solisluun alapuolella, kaulalaskimossa, joka sijaitsee kaulassa tai suurta laskimoa käsivarressa. Putki antaa pienen määrän nestemäistä ravintoa jatkuvasti pitämään laskimo auki. Suurempia määriä ravintoainetta annetaan noin muutaman tunnin välein potilaan ruokintasuunnitelmasta riippuen. Infuusiopumpuksi kutsuttua laitetta käytetään hallitsemaan annetun ravinnon ajoitusta ja määrää.

Kun potilas saa voimansa, hän voi usein palata normaaliin syömiseen. Jotkut potilaat tarvitsevat kuitenkin pitkäaikaista laskimonsisäistä ruokintaa. Nämä krooniset PN-potilaat voivat pystyä itse antamaan ravinnon kotona. Sivuvaikutuksia, vaikkakin harvinaisia, ovat verihyytymät, kolekystiitti tai sappirakon tulehdus, bakteeri- ja sieni -infektiot sekä maksan vajaatoiminta, joka johtuu liiallisesta glukoosista ravitsevassa liuoksessa.