Mikä on Legg-Calve-Perthesin tauti?

Legg-Calve-Perthes on lonkkanivelen rappeuttava sairaus. Riittämättömästä verenkierrosta johtuva Legg-Calve-Perthesin tauti voi vaikuttaa haitallisesti lonkan terveyteen ja vakauteen. Legg-Calve-Perthesin tauti, joka tunnetaan myös lonkan avaskulaarisena nekroosina, on lapsuuden sairaus, joka diagnosoidaan useimmiten nuorilla pojilla. Monipuolinen lähestymistapa, tämän rappeuttavan sairauden hoito keskittyy lonkkanivelen suojaamiseen korjaamattomilta vaurioilta. Yleiset hoitovaihtoehdot vaihtelevat tulehdusta vähentävien lääkkeiden käytöstä hammasraudoihin ja leikkaukseen.

Legg-Calve-Perthesin taudin kehittymiselle ei ole tunnettua syytä. Jotkut lääketieteelliset organisaatiot, kuten Mayo Clinic, väittävät, että sen kehitys voi liittyä käytetyn savun altistumiseen. Vaikka tauti voi esiintyä kahdenvälisesti, eli se voi vaikuttaa molempiin lantioihin samanaikaisesti, se esiintyy yleensä vain yksipuolisesti tai toisella puolella.

Normaalioloissa oikea verenkierto toimittaa kaikki kehon osat happea sisältävällä, ravinteikkaalla verellä. Legg-Calve-Perthesin taudin tapauksessa verenkierto, joka on tarkoitettu lonkkaniveleen, huononee. Veren nälkäiset solut lonkkanivelessä alkavat heti hävitä. Luusolujen tuhoutuminen edistää luun heikkenemistä ja jättää luun aineen vaarantumaan, vaikka uusia, terveitä soluja saapuu. Tästä johtuva lonkkanivelen epävakaus tekee siitä alttiita murtumille eikä kykene parantumaan normaalisti.

Legg-Calve-Perthesin tauti voidaan diagnosoida missä tahansa lapsuuden vaiheessa, mutta se havaitaan yleisimmin lapsen toisen elinvuoden aikana. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä parempi on lapsen ennuste. Kattavan kuulemisen ja fyysisen tarkastuksen jälkeen suoritetaan yleensä kuvantamistestejä. Luuskuvat ja röntgenkuvat suoritetaan usein lonkkanivelen tilan arvioimiseksi ja luun poikkeavuuksien tai muutosten tarkistamiseksi.

Lapsilla, joilla on Legg-Calve-Perthesin tauti, esiintyy usein ontuva ja valittaa kipua sairastuneella puolella. Ei ole harvinaista, että rajoitettu liikealue aiheuttaa jäykkyyttä, joka laskeutuu lonkasta alas polveen. Jotkut lapset voivat sanoa, että lepo tai nivelen liikkumattomuus helpottaa kipua. Ajan myötä lapsen ontuva voi vaikuttaa lihasten supistumiseen kyseisessä raajassa. Jos Legg-Calve-Perthesin taudin oireita ei oteta huomioon tai hoitoa lykätään, lonkkanivel voi vaurioitua pysyvästi.

Legg-Calve-Perthesin taudin hoito keskittyy lonkkanivelen pysyvien vaurioiden estämiseen. Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein lievittämään tulehdusta ja helpottamaan epämukavuutta. Vaikka kainalosauvojen käyttö ontuvan helpottamiseksi voi olla sopivaa joissakin tapauksissa, toiset saattavat vaatia olkaimen käyttöä luun immobilisoimiseksi. Leikkaus voidaan suorittaa myös lihasten supistumisen korjaamiseksi tai lonkkanivelen säätämiseksi.