Lejomyoma on kasvu, joka esiintyy kohdun limakalvossa. Lähes kaikki leiomyoomat eivät ole syöpää eivätkä useimmat aiheuta haitallisia fyysisiä oireita. Jos gynekologi havaitsee kasvua, hän kuitenkin yleensä suorittaa sarjan diagnostisia testejä varmistaakseen, että kasvain on todella hyvänlaatuinen. Pieniä oireettomia leiomyoomia ei yleensä tarvitse hoitaa, vaikka lääkäri voi päättää leikata suuren tai epäilyttävän näköisen kasvaimen kirurgisesti.
Lääkärit ovat epävarmoja siitä, miksi leiomyoomat muodostuvat, mutta niihin on liittynyt perinnöllisiä geneettisiä tekijöitä ja hormonaalista epätasapainoa. Lejomyoma alkaa pienenä ryhmänä epänormaaleja sileitä lihassoluja kohdun limakalvon sisällä kasvaa ja monistua muodostaen lopulta kovan massan. Monet kasvaimet ovat liian pieniä nähtäväksi tai tuntevaksi, vaikka leiomyoma voi kasvaa riittävän suureksi kohdun painamiseksi ja ärsyttää ympäröivää kudosta. Kasvua esiintyy useimmiten 30-50 -vuotiailla naisilla.
Vaikka useimmat leiomyomas ovat oireettomia, on mahdollista kokea epänormaaleja kuukautiskuvioita ja runsasta verenvuotoa. Jotkut naiset kärsivät usein kouristuksista, kroonisesta lantionkivusta, ummetuksesta ja usein virtsaamistarpeesta. Mahdollisista epätavallisista tai tuskallisista oireista on ilmoitettava gynekologille mahdollisimman pian, jotta lääkäri voi tarkistaa leiomyoomien tai muiden lisääntymistiehäiriöiden varalta.
Jos leiomyoma on riittävän suuri, gynekologi voi pystyä tekemään diagnoosin yksinkertaisesti tutkimalla ja tuntemalla kasvaimen. Hän voi ottaa ultraäänikuvia kohtuun vahvistaakseen pienempien kasvujen esiintymisen. Syövän poissulkemiseksi veri- ja kudosnäytteet kerätään ja analysoidaan yleensä laboratoriossa. Lääkäri voi määrittää parhaan hoidon tarkan diagnoosin jälkeen.
Naisia, joilla ei ole kivuliaita oireita, ei ehkä tarvitse hoitaa. Sen sijaan heitä kannustetaan ajoittamaan säännöllisiä tarkastuksia varmistaakseen, että kasvaimet eivät kasva suuremmiksi tai muuttu syöväksi. Potilaalle, joka kokee lantionkipua tai voimakasta verenvuotoa, voidaan määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, hormoneja tai tulehduskipulääkkeitä haittavaikutusten vähentämiseksi. Leikkaus on yleensä varattu epätavallisen suurelle kasvaimelle tai kasvulle, jonka lääkäri epäilee voivan tulla syöväksi ajoissa.
Ammattitaitoisella kirurgilla on useita vaihtoehtoja leiomyoman hoitoon. Monet kasvut voidaan pienentää katkaisemalla niiden verenkierto, jota kutsutaan kohdun valtimon embolisaatioksi. Suuria kasvuja hoidetaan usein soveltamalla nestemäistä typpeä jäädyttämään ja tappamaan ne tai poistamaan ne fyysisesti kohdun limakalvosta veitsellä. Harvoin kohdunpoisto tarvitaan osan tai koko vahingoittuneen kohdun poistamiseksi. Useimmat naiset toipuvat täysin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, vaikka kasvut ovat mahdollisia.