Leishmaniasis on Leishmania -sukuun kuuluvien loisten aiheuttama sairaus. Leishmaniaasi vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja sisäelimiin. Leishmaniaasia kutsutaan myös sandfly-taudiksi, Dum-Dum-kuumeeksi, espundiaksi ja kala azariksi, joka on hindi “musta kuume”. Se on suhteellisen tuntematon kehittyneessä maailmassa, mutta vaikuttaa moniin köyhiin maihin.
Leishmaniaasin aiheuttaa lois Leishmania -alkueläimet. Näitä loisia kantaa verta imevä hiekka. Kun loiset ovat siirtyneet ihmisille tai eläimille hiekkakärpän pureman kautta, isännän immuunijärjestelmä yrittää kuluttaa alkueläimiä immuunisoluilla, joita kutsutaan makrofageiksi. Yleensä tämä voittaa infektion, mutta Leishmania -alkueläimet pystyvät selviytymään ja lisääntymään makrofageissa. Lopulta nämä makrofagit puhkeavat auki, vapauttaen alkueläimet ja antamalla niiden vallata naapurisolut.
Leishmaniaasin kulku tämän alkuperäisen infektion jälkeen riippuu alkueläinten erityypistä ja reaktiosta, jonka se saa aikaan isännän immuunijärjestelmästä. Leishmaniaa on yli kaksikymmentä lajiketta, jotka voivat tartuttaa ihmisiä.
Leishmaniaasia on neljä pääasiallista muotoa. Paikalliselle ihon leishmaniaasille on ominaista kutiava vaurio käsivarressa tai jalassa tai kasvoissa ja mahdollisesti turvonneet imusolmukkeet samalla alueella. Kuukausien aikana haavaan kehittyy punainen kohotettu reuna ja keskimmäinen kraatteri. Se voi parantua itsestään tai hyökätä ja tuhota ympäröivän kudoksen. Diffuusiinen ihon leishmaniaasi on samanlainen, paitsi että vauriot leviävät koko kehoon ja muistuttavat lepraa.
Mikro -ihon leishmaniaasi alkaa haavaumilla, jotka osoittavat paikallista ihon leishmaniaasia, mutta vuosia näiden vaurioiden paranemisen jälkeen uusia esiintyy suussa ja nenässä tai joskus sukupuolielinten lähellä. Uudet haavaumat ovat kivuliaita, syövyttävät taustalla olevaa kudosta ja ovat alttiita bakteeri -infektioille. Muita oireita ovat kuume, laihtuminen ja anemia.
Viskeraalinen leishmaniaasi on taudin vakavin muoto. Vaurioita ilmestyy iholle ja iho saa harmahtavan sävyn. Alkueläimet kulkevat verenkierron kautta maksaan, pernaan, imusolmukkeisiin ja luuytimeen. Heikkous, ripuli ja laihtuminen ovat yleisiä.
Leishmaniaasi on hoidettavissa, mutta nykyiset lääkkeet ovat kalliita. Yleisin on natriumstiboglukonaatin tai meglumiinin antimoniaatin injektio. Halvemmat suun kautta otettavat lääkkeet ja mahdolliset rokotteet ovat kehitysvaiheessa.
Leishmaniaasi vaikuttaa ensisijaisesti köyhiin yhteisöihin eristetyillä alueilla, joilla se on altis epidemioille. Sitä on noin 88 maassa Keski- ja Etelä -Amerikasta Länsi -Aasiaan. kuitenkin yli 90 prosenttia viskeraalisen leishmaniaasin tapauksista on Bangladeshissa, Brasiliassa, Intiassa, Nepalissa ja Sudanissa. Sudanissa yksi epidemia kesti vuosina 1984–1994 ja vaati yli 100,000 XNUMX ihmishenkeä.