Lepromaattinen lepra on krooninen Mycobacterium leprae -bakteerin aiheuttama infektio. Useimmat lepra -muodot vaikuttavat ihoon ja ääreishermoihin, mutta tyypillisesti ne jättävät muut kehon elimet vahingoittumattomiksi. Lepraattinen lepra vaikuttaa myös ihoon ja hermoihin, mutta siihen liittyy muita elimiä, mukaan lukien nenä, silmät, kivekset ja luut.
Kaikki lepra -muodot ovat tarttuvia jossain määrin riippuen organismin kuormituksesta tai määrästä kehon kudoksessa. Lepromaattinen lepra on yksi tarttuvimmista, koska se kantaa suurimman kuormituksen, jopa seitsemän miljardia organismia grammaa kudosta kohden. Vertailun vuoksi ei-lepromaattinen lepra kuljettaa alle miljoona organismia grammaa kohti. Tauti tarttuu ihon ja nenän limakalvojen kautta.
Ennen lääketieteen kehitystä spitaalia kutsuttiin usein kiroukseksi ja sairastuneet lähetettiin eristyksissä elämään taudin leviämisen pelossa. Nykyään lepra vaikuttaa edelleen yli 200,000 XNUMX ihmiseen vuodessa, erityisesti Aasiassa, Afrikassa ja Etelä -Amerikassa, mutta useimmilla ihmisillä on luonnostaan saatu immuniteetti bakteereille. Lepromaattista lepratapaustapauksissa potilailla on tyypillisesti vain vähän tai ei ollenkaan vastustuskykyä bakteereille, eikä heidän ruumiinsa ole varustettu vastaamaan infektioon. Näillä potilailla puolustussolut, jotka tyypillisesti tuhoavat bakteereja, joita kutsutaan makrofageiksi, toimivat isäntää vastaan mahdollistamalla bakteerien lisääntymisen solussa. Makrofagit tarjoavat myös kuljetuksen bakteereille, jolloin ne voivat tartuttaa muita kehon alueita.
Lepromaattisen lepra -hoidon varhaisia oireita ovat nenän tukkoisuus tai verenvuoto sekä jalkojen ja nilkkojen turvotus. Iholla voi näkyä lukuisia vaurioita, papuleita ja kyhmyjä. Toisin kuin muut lepramuodot, varhaiset hermovauriot voivat jäädä huomaamatta. Varhainen diagnoosi on elintärkeää tämän lepramuodon hoidossa.
Hoitamattomana spitaalinen lepra voi aiheuttaa monenlaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat useisiin eri elimiin. Kulmakarvojen, otsan ja korvakkeiden iho voi paksuuntua ja silmäripset pudota. Jalkojen iho voi paksuuntua ja muodostaa haavaumia. Miehillä kivekset voivat kutistua, mikä johtaa steriilyyteen. Silmissä voi esiintyä valoherkkyyttä, glaukoomaa ja sokeutta. Tauti voi vaikuttaa myös kurkunpään ja sisäelinten toimintaan.
Leproottisen lepran hoito keskittyy infektion pysäyttämiseen ja fyysisten epämuodostumien vähentämiseen. Antibiootteja, joskus useita kerrallaan, annetaan tappaa bakteerit, ja suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään turvotusta. Jotkut potilaat saattavat tarvita leikkausta paiseiden tyhjentämiseksi ja vaurioituneiden hermojen tai kudosten korjaamiseksi. Potilaita on koulutettava lääkkeen ottamisesta, koska on välttämätöntä suorittaa koko antibioottihoito. Kun hoito on aloitettu, tauti ei ole enää tarttuva.