Mikä on leukosytoklastisen vaskuliitin hoito?

Jopa 50 prosentissa leukosytoklastisista vaskuliittitapauksista taudin syy on tuntematon, mikä usein vaikeuttaa hoitoa. Lääkkeen tai hoidon valinta riippuu taudin tyypistä, syystä ja ilmenemismuodoista. Yleensä tätä tilannetta voidaan kuitenkin hoitaa joko käyttämällä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai tulehduskipulääkkeitä, poistamalla liipaisin tai muilla kuin lääkkeellisillä toimenpiteillä, kuten jalkojen nostamisella. Tunnetaan myös nimellä yliherkkyysvaskuliitti, sairaus voi vaikuttaa vain ihoon tai myös sisäelimiin, yleisimmin niveliin, ruoansulatuskanavaan ja munuaisiin. Puhtaan ihon version ennuste on hyvä, mutta jos sisäelimet kärsivät, tauti voi olla vakava ja jopa hengenvaarallinen.

Vaskuliitti viittaa verisuonitulehdukseen ja voi esiintyä vain kerran akuutti hyökkäys tai uusiutua kroonisesti. Leukosytoklastisen vaskuliitin syy on usein tuntematon. Erilaisia ​​laukaisijoita on kuvattu, mukaan lukien reaktiot lääkkeisiin, kuten antibiooteihin, akuutit infektiot, elintarvikkeet ja krooniset sairaudet, kuten Crohnin tauti tai HIV. Ensimmäinen vaihe hoidossa on liipaisimen poistaminen, jos se tiedetään.

Tämä tila ilmenee yleensä ihon polttavana tai kutinaa. Silloin voi kehittyä ihottuma, joka vaihtelee synnytyksen jälkeisistä vaurioista haavaisiin vaurioihin vaikeissa tapauksissa. Ihottuma voi olla myös nokkosihottuma tai kutiava. Lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä sen selvittämiseksi, onko kyseessä systeeminen osallistuminen, ja hoito voidaan sitten päättää sen mukaisesti.

Lääkkeettömiä toimenpiteitä, kuten jalkojen kohottamista ja puristussukkia, suositellaan usein, koska tauti voi aiheuttaa raajojen turvotusta. Ei ole yhtä lääkettä, jota käytetään sairauden hoitoon, ja lääkkeitä käytetään oireenmukaisesti ja valitaan tapauskohtaisesti. Myös perussairauden hoitoa ja mahdollisten laukaisimien poistamista suositellaan. Jos ihottuma on nokkosihottuma, voidaan käyttää antihistamiineja.

Potilaita, joilla on vakavampi leukosytoklastisen vaskuliitin ilmentymä, johon liittyy elimiä, voidaan hoitaa kortikosteroideilla. Niitä käytetään joko yksinään tai yhdessä immunosuppressiivisten aineiden, kuten syklofosfamidin, atsatiopriinin tai mykofenolaattimofetiilin, kanssa. Rituksimabia, monoklonaalista vasta -ainetta, käytetään joissakin sairauden alaryhmissä, joihin liittyy antineutrofiilisten sytoplasmien vasta -aineita (ANCA).

Tulehduskipulääkkeitä, kuten kolkisiinia tai dapsonia, käytetään myös potilailla, joilla on ihosairaus. Jotkut voivat reagoida ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Koska tämä tila voi ilmetä niin monissa eri ilmenemismuodoissa, potilaan perusteellinen tutkimus on tarpeen oikean diagnoosin ja myöhemmän hoidon määrittämiseksi. Se on sairaus, joka on hoidettava lääkärin toimesta.