Neurologit käsittelevät levyn sitomista potilaan oireiden ja kuvantamistutkimusten tulosten perusteella. Tämäntyyppinen levyn tyrä esiintyy yleisesti niskassa (kohdunkaula) tai selän alaosassa (lannerangassa). Lääkärit voivat ehdottaa ei-kirurgisia hoitoja ja hoitoa. Tämäntyyppisen levyn herniation vakavuus ja todennäköisyys, että tila ei palaudu, johtaa usein kirurgiseen toimenpiteeseen. Nykyaikainen tekniikka tarjoaa kirurgille tarvittavat laitteet levyn korjaustoimenpiteiden suorittamiseen, jotka ovat vähemmän invasiivisia kuin aikaisemmin.
Käsittelemättömät herniated levyt huononevat ja etenevät repeytyneeseen tai repeytyneeseen tilaan, jossa levy menettää osan sisäisestä geelimäisestä aineesta, joka tunnetaan nimellä nucleus pulposus. Tätä edistynyttä tilaa kutsutaan levyn sitomiseksi. Rikkoutuminen vähentää paitsi tarvittavaa tyynyä nikamien välillä, mutta voi myös aiheuttaa geelin hajoamisen nikaman ja selkärangan herkkien hermojen väliseen tilaan. Tämä voi aiheuttaa erilaisia oireita, joihin voi kuulua tunnottomuus ja pistely, vaihteleva kipu, raajojen heikkous tai refleksien menetys. Tulehdus ja turvotus seuraavat yleensä alkuperäistä ärsytystä.
Tämän tilan ei-kirurgiset hoidot voivat sisältää vuorottelevia kylmiä ja kuumia sovelluksia, käsikauppalääkkeiden tai reseptilääkkeiden tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottamista. Neurologit voivat myös antaa puudutus-/kortikosteroidi -injektioita suoraan vaurioituneelle alueelle. Puudutus lievittää välitöntä kipua, kun taas steroidi tuottaa pitkäaikaisia tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Lääkärit toisinaan ehdottavat fysioterapiaa lihasvoiman parantamiseksi kärsivän alueen ympärillä. Heikoimpien lihasten vahvistaminen antaa tiukemmille lihaksille mahdollisuuden rentoutua, mikä parantaa selkärangan kohdistusta ja vähentää herniated -levyn painetta.
Kun ei-kirurginen hoito tai elämäntapamuutokset eivät paranna riittävästi levyn sekvestraatio-oireita, lääkärit suosittelevat usein jonkinlaista dekompressiokirurgiaa. Yleisiä kirurgisia toimenpiteitä, joita käytetään levyn sekvestraation korjauksen hoitoon, ovat dissektomia tai mikrodisektomia. Kirurgit suorittavat tyypillisesti dissektomiatoimenpiteitä potilaan kanssa yleisanestesiassa. Kun he ovat tehneet pienen noin 3 senttimetrin viillon, he pääsevät vaurioituneelle alueelle leikkaamalla lihakset ja kudokset, kunnes ne saapuvat tiettyyn paikkaan. Sitten ne poistavat paljastuneen ytimen pulposuksen ja mahdollisesti osan tai koko repeytyneen levyn, minkä jälkeen ne sulauttavat kaksi nikamaa yhteen. Selkäydinfuusio aiheuttaa liikkumattomuutta fuusioalueella, mikä voi myöhemmin osoittautua stressaavaksi muille selkärangan alueille.
Toinen hoito levyn sekvestraatioon sisältää minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen, joka tunnetaan nimellä microdiscectomy. Kirurgit poistavat syrjäytyneen hyytelömäisen massan ja osan tai koko repeytyneen levyn pienemmällä viillolla kuin mitä käytetään leikkaukseen ja mikroskooppisilla tai fluoroskooppisilla välineillä. Lääkärit voivat suorittaa tämän toimenpiteen joko paikallispuudutuksella tai yleisanestesialla.