Levyn suulakepuristus on selkärangan tila, jossa levyn ydin repeytyy nikamista. Tämä selkärangan geelimäisen iskunvaimentimen vuoto voi johtua jonkinlaisesta vammasta tai alueen normaalista kulumisesta. Se voi tapahtua kivun kanssa tai ilman.
Levyn suulakepuristus tapahtuu, kun levy murtautuu renkaan tai sitä ympäröivän kuitukotelon läpi. Levymateriaali voi painaa hermoa vasten ja peittää kipu -oireet. Levyn ulkonemasta johtuva kipu voi vaihdella ilman kipua, tunnottomuuteen ja pistelyyn käsivarressa tai jalan takana, joka tunnetaan myös nimellä parestesia, yleiseen heikkouteen häiriöalueesta riippuen. Radikulopatia tai säteilevä kipu eivät ole harvinaisia, kun levyn materiaali painaa tiettyä hermoa. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä virtsarakon hallinnan puutetta tai kyvyttömyyttä taivuttaa nilkkaa ylöspäin.
Suulakepuristetun levyn oikea diagnoosi voi sisältää röntgenkuvat, CT-skannaukset ja MRI: t. Vakavammissa, monimutkaisissa kipukysymyksissä EMG: t tai elektromyografia, joka tunnetaan myös nimellä hermojohtumistestit, voivat olla tarpeen kivun tarkan sijainnin arvioimiseksi.
Levyn suulakepuristuksen konservatiivinen hoito sisältää lepo-, lämpö-/kylmähoidon, tulehduskipulääkkeet tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Fysioterapia voi auttaa vähentämään kipua sellaisilla menetelmillä kuin sähköstimulaatiokoneet ja ultraääni. Se voi myös yrittää houkutella levymateriaaleja takaisin kuitukotelon sisään erikoisharjoitusten ja vetohoitojen avulla. Fysioterapia voi myös maksimoida toiminnan vahvistamalla ympäröiviä lihaksia ja opettamalla uudelleen oikean kehon mekaniikan, jotta vältytään uusilta vammoilta. Hierontahoito voi auttaa vähentämään kipua ja löysää loukkaantunutta aluetta ympäröiviä lihaksia. Molemmat terapeutit voivat pystyä osoittamaan selviytymistekniikoita välttääkseen lisää kipua ja vammoja.
Kiropraktiikkaa ja akupunktiota pidetään myös konservatiivisina hoitona, koska ne eivät ole invasiivisia. Kiropraktikot voivat kohdistaa selkärangan uudelleen houkutellakseen pursotettuja materiaaleja takaisin alkuperäiseen tilaansa. Akupunktio hyödyntää erikoisneula -asetusta helpotuksen saamiseksi.
Jos kipu jatkuu ja häiritsee päivittäistä toimintaa, invasiivinen toimenpide voi olla tarpeen. On kuitenkin tärkeää selvittää kivun tarkka sijainti. Jos leikkaus suoritetaan levyn suulakepuristuksella, mutta se ei aiheuta kipua samasta paikasta, kirurginen toimenpide epäonnistuu. Steroidien epiduraali- tai hermolohkon injektio alueelle voi tarjota tilapäistä helpotusta. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista endoskooppisista toimenpiteistä monimutkaisempiin toimenpiteisiin, kuten avoimiin dekompressioihin, nivelten välisten välikappaleiden sijoitteluun, discectomioihin, fuusioihin ja kokonaisiin levynvaihtoihin.