Levyn ulkonema on yleinen syy alaselän kipuun, ja monet tapaamiset tehdään kiropraktikolle tämän tilan hoitamiseksi. Takaosan levyt koostuvat kuiturenkaasta, jota kutsutaan renkaaksi. Rengasrengas on sijoitettu ytimen ympärille. Ydin ei ole täysin kiinteä, vaan näyttää geeliltä.
Kun geeli ytimestä ulkonee renkaaseen, sitä kutsutaan liukastumiseksi. Kun joku sanoo, että hänellä on luiska, hän puhuu todella levyn ulkonemasta. Kun osa ytimestä ulkonee renkaaseen, se aiheuttaa takana olevan levyn pullistumisen ja mahdollisesti painautumisen hermoa vasten. Tuloksena on paljon kipua.
Levyn ulkoneman kipu voi alkaa alaselän alueella ja säteillä toisella tai molemmilla jaloilla. Jos ulkonema on suuri, kipu pyrkii laajentamaan edelleen jalkoja alaspäin. Henkilö, jolla on tämä tila, voi nojata joko vasemmalle tai oikealle, ja tämä seikka vaikuttaa siihen, missä kipu tuntuu voimakkaimmin.
Kun henkilö ikääntyy, todennäköisyys, että hän kokee levyn ulkoneman, kasvaa takana olevien levyjen heikkenemisen vuoksi. Tilanne voidaan havaita magneettikuvauksella. Jos sairaus aiheuttaa selkäydinkanavan kaventumisen, se on merkki vakavasta ongelmasta. Tilanteessa, jossa selkäydinkanava ei vaikuta, tilaa ei voida pitää erittäin vakavana.
Levyn ulkoneman hoitovaihtoehdot riippuvat henkilön kärsimän kivun määrästä ja sen seurauksena hänen päivittäisen elämänsä heikentymisestä. Jotkut ulkonemat paranevat itsestään ilman, että yksilö on tietoinen sairaudestaan. Leikkausta voidaan suositella henkilölle, joka kärsii äärimmäisestä kivusta tai jos muut toimenpiteet eivät ole helpottaneet tilannetta.
Muita toimenpiteitä, joita käytetään levyn ulkoneman hoitoon, ovat kipulääkkeiden määrääminen, sängyn lepo ja fysioterapia. Pätevän lääkärin kiropraktiikkahoidot voivat auttaa renkaan ja ytimen sijoittamisessa uudelleen niin, että geelimäinen aine on jälleen oikeassa paikassa. Epiduraalin muodossa annetut steroidit voivat myös helpottaa tätä erittäin tuskallista tilaa.