Mikä on LH-FSH-suhde?

LH-FSH-suhde viittaa kahden aivolisäkkeen tuottaman gonadotropiinihormonin suhteellisiin arvoihin naisilla. Luteinisoiva hormoni (LH) ja follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) stimuloivat ovulaatiota toimimalla eri tavoin. Premenopausaalisilla naisilla normaali suhde on 1:1 kuukautiskierron kolmantena päivänä mitattuna. Tämän suhteen muunnelmia voidaan käyttää monirakkuisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) tai muiden häiriöiden diagnosoimiseen, hedelmättömyyden selittämiseen tai naisen vaihdevuosien alkamisen varmistamiseen.

LH- ja FSH-tasot vaihtelevat naisen normaalin kuukautiskierron aikana, ja näiden hormonien tuotanto jatkuu koko hänen elämänsä. FSH stimuloi munasarjan munarakkuloita kypsymään, ja sitten suuri LH-tulva stimuloi munarakkuloita vapauttamaan munasolua hedelmöitystä varten. Muut tämän prosessin kautta vapautuvat hormonit aiheuttavat LH- ja FSH-tasojen laskevan uudelleen, mutta ne toistuvat seuraavan kuukautiskierron aikana. Jos munasarjat eivät toimi kunnolla, LH:ta ja FSH:ta vapautuu edelleen niin kauan kuin aivolisäke on terve, mutta tasot eivät enää laske, mikä aiheuttaa toisen tai molempien hormonien korkeita tasoja.

Yleisimmät syyt tämän suhteen mittaamiseen ovat PCOS:n, hedelmättömyyden ja vaihdevuosien diagnosointi. Harvemmin epänormaalit tasot voivat viitata aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöön. On tärkeää huomata, että kohonnut LH-FSH-suhde voi johtua monista eri syistä, ja terveydenhuollon ammattilainen ei tarkastele vain suhdetta, vaan kunkin hormonin tasoja erikseen ja käyttää monia muita tietoja diagnoosin tekemiseen.

Ennen uskottiin, että kohonnut LH-FSH-suhde yli 2:1 tai 3:1 osoitti PCOS:ää, mutta viime aikoina tutkijat ovat havainneet, että monilla naisilla, joilla on PCOS, on normaali taso. Jopa puolella kaikista PCOS:ää sairastavista naisista ei ehkä ole korkeita lukuja, joten tasot ovat nyt osoitus siitä, että tarvitaan enemmän testejä lopullisen diagnostisen työkalun sijaan.

Korkeat FSH-tasot voivat viitata primaariseen munasarjojen vajaatoimintaan, mikä tarkoittaa, että munasarjoissa on ongelma, joka estää niitä tuottamasta munia. Voi olla rohkaisevaa tietää, että vain noin 10 % naisista, joilla ei ole ovulaatiota, kokee munasarjojen vajaatoimintaa. Alhaiset FSH-tasot yhdistettynä anovulaatioon voivat viitata sekundaariseen munasarjojen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että munasarjat eivät tuota munasoluja aivolisäkkeen ongelman vuoksi, eivät itse munasarjojen ongelman vuoksi. Riippuen munasarjojen vajaatoiminnan syystä, joissakin tapauksissa voidaan määrätä lääkkeitä ovulaation stimuloimiseksi ja hedelmällisyyden lisäämiseksi.

Noin viidestä kuuteen vuotta ennen vaihdevuosia FSH-tasot nousevat. LH alkaa nousta kolmesta neljään vuotta ennen vaihdevuosia. Vaikka LH-FSH-suhde itsessään on vähemmän tärkeä kuin kunkin hormonin kokonaistasot erikseen, tämä mittaus voi olla luotettava indikaattori siitä, onko nainen alkanut vaihdevuodet, ja jos ei, kuinka lähellä hän on.