Mikä on Lhermitten merkki?

Lhermitte-merkki on fyysinen tentti, jonka katsotaan olevan positiivinen tulos, kun potilas kokee sähköisen kaltaisen ampumakivun, joka säteilee niskasta alaspäin selkään, kun lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen on taivuttanut kaulan eteenpäin . Kun potilailla on tämä oire satunnaisesti muina aikoina, sitä kutsutaan parturi -ilmiöksi tai Lhermitte -ilmiöksi. Vaikka merkki liittyy läheisimmin multippeliskleroosiksi kutsuttuun sairauteen, se voi johtua useista sairauksista, jotka vaikuttavat kaulan alueella sijaitsevaan hermoston osaan. Sairaudelle ei ole erityistä hoitoa, mutta potilaat saattavat kokea oireen heikkenemistä hoidettaessa sen perimmäistä syytä.

Monet potilaat, joilla on positiivinen Lhermitte-merkki fyysisessä tutkimuksessa, kuvaavat kipua ammunta-, pistely-, shokkimaisena tunteena. Kipu alkaa tyypillisesti niskan takaosasta ja leviää alaspäin ja vaikuttaa selkään, käsivarsiin, selkärankaan ja jopa jalkoihin. Usein kipu on vain sekuntia. Jotkut lääkärit tai terveydenhuollon tarjoajat voivat myös laukaista tunteen napauttamalla niskan takaosaa, kun potilas taivuttaa kaulaansa eteenpäin.

Lhermitten oireeseen yleisimmin liittyvä sairaus on MS -tauti. Tämä tila ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmän solut hyökkäävät ja tuhoavat hermoja eristävät hermoston osat. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia vajeita, jotka voivat tulla ja mennä ajan myötä.

Useat muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa potilaalle Lhermitte -merkin. Kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat niska -alueen selkäytimestä poistuviin hermojuuriin, tai sairaudet, jotka vaikuttavat selkäytimeen tällä alueella, voivat aiheuttaa oireen esiintymisen. Oireet, jotka ovat yhtä yleisiä kuin nivelrikko, joka esiintyy iän myötä, johtuen nivelten kroonisesta kulumisesta, voivat aiheuttaa oireen. Harvinaisempia syitä voivat olla B12-vitamiinin puutos, suuriannoksisen kemoterapian antaminen ja poikittainen myeliitti.

Positiivisen Lhermitte -merkin saamiseen ei ole erityistä hoitoa. Se voi kuitenkin parantua määrittämällä merkin taustalla olevan syyn ja hoitamalla kyseistä perussairautta. Potilaat, jotka esittävät tämän valituksen, saattavat joutua tekemään lääketieteellisiä lisätutkimuksia, mukaan lukien kaulan alueen radiologinen kuvantaminen tai testit, jotka mittaavat signaalien johtumisnopeutta hermojen läpi. Jos täydellinen työ ei tunnista kivun syytä, lääkärit voivat jatkaa potilaan seurantaa muiden sairauden merkkien varalta. Jotkut lääkärit saattavat haluta hoitaa kipuoireita lääkkeillä, jotka vähentävät potilaan herkkyyttä hermoista peräisin olevalle kivulle.