Liikunta -urtikaria, joka tunnetaan myös nimellä liikunta -allergia, on tila, jossa potilaat kehittävät nokkosihottumaa tai nokkosihottumaa vastauksena fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä oire liittyy kahteen eri sairauteen, kolinergiseen nokkosihottumaan ja liikunnan aiheuttamaan anafylaksiaan. Potilaat, joilla on kolinerginen nokkosihottuma, murtuvat nokkosihottumaan aina, kun heidän kehon lämpötila nousee. Tämä on tyypillisesti lievä sairaus, joka korjautuu itsestään. Sitä vastoin liikunnan aiheuttama anafylaksia voi olla hengenvaarallinen eikä sitä aiheuta kehon lämpötilan muutokset.
Useimmiten liikunnan nokkosihottuma liittyy kolinergiseen nokkosihottumaan. Potilailla, joilla on tämä tila, kehittyy reaktio aina, kun kehon lämpötila nousee normaalin yläpuolelle, mikä voi johtua liikunnasta, korkeista ulkoisista lämpötiloista tai kuumeesta. Tauti on yleisin 20- tai 30 -vuotiailla.
Kolinergisen nokkosihottuman tärkein oire on ihottuma, jota kutsutaan nokkosihottumaksi, joka tunnetaan yleisesti nokkosihottumana. Tämän ihottuman myötä ilmenee monia pieniä ihovaurioita, jotka koostuvat ihon kohonneista alueista, joita ympäröi punoitus. Usein ihottuma tulee äkillisesti ja liittyy kutinaan, pistelyyn ja kipuun. Joskus potilaat voivat kokea muita oireita, kuten huimausta, hengenahdistusta, pahoinvointia ja oksentelua.
Tyypillisesti liikunnan aiheuttama nokkosihottuma yhdessä kolinergisen nokkosihottuman kanssa tehdään kliinisen historian perusteella. Vaikka joitakin testejä on saatavilla diagnoosin tekemiseksi, tyypillisesti lääkärit luottavat potilaan oireiden ja yllyttävien tapahtumien kuvaukseen. Tämän sairauden hoidon tukipilari on ottaa lääkkeitä antihistamiiniluokkaan. Potilaiden tulee myös välttää kestäviä tiloja, joiden tiedetään aiheuttavan nokkosihottumaa, kuten rasittavaa liikuntaa. Useimmissa tapauksissa tämä tila paranee kymmenen vuoden kuluessa diagnoosista, eikä potilaiden tarvitse enää ottaa lääkkeitä tai välttää tiettyjä tilanteita.
Harvoin liikunnan urtikaria voi osoittaa, että vakavampi sairaus, jota kutsutaan liikunnan anafylaksiaksi, kehittyy. Liikunnan anafylaksiapotilailla on paljon vakavampia oireita kuin potilailla, joilla on kolinerginen nokkosihottuma. Molemmat olosuhteet aiheuttavat ihottumaa ja siihen liittyvää kutinaa. Liikunnan anafylaksia aiheuttaa kuitenkin muita oireita, kuten punoitusta, kasvojen turvotusta, huimausta ja väsymystä. Edistyneet tapaukset voivat aiheuttaa voimakkaan äkillisen verenpaineen laskun, joka voi johtaa pyörtymiseen ja romahtamiseen.
Harjoituksen anafylaksiaan liittyvän harjoituksen urtikarian hoito on pääasiassa tukevaa. Potilaille voidaan antaa epinefriiniruisku välittömänä lievittävänä toimenpiteenä. Ne voidaan toimittaa suonensisäisten nesteiden kanssa. Lisäksi jos niska -alueen turvotus on rajoittanut potilaan hengitysmahdollisuuksia riittävästi, saatetaan tarvita hengitystukea lisähapen tai mekaanisen ilmanvaihdon avulla, kunnes potilas toipuu.
Kolinergiseen nokkosihottumaan liittyvän liikunnan urtikarian ja liikunnan anafylaksiaan liittyvän nokkosihottuman erottaminen voi olla vaikeaa. Usein ero on ilmeinen jälkikäteen, varsinkin jos potilaalle kehittyy hengenvaarallinen anafylaktinen episodi. Yksi tapa erottaa ne on ymmärtää urtikariaa aiheuttavat laukaisijat. Kolinerginen nokkosihottuma stimuloi mikä tahansa kehon lämpötilan nousu, kun taas liikunnan anafylaksia tapahtuu vain liikunnan seurauksena eikä liity kehon lämpötilaan.