Lipoatrofia on harvinainen tila, jossa ihon alapuolella olevat rasvakerrokset alkavat kadota. Ongelma voi ilmetä eristetyssä kehon osassa, kuten kasvoissa tai käsivarressa, tai aiheuttaa laajaa rasvakudoksen menetystä. Paikalliseen lipoatrofiaan voi liittyä monia eri tekijöitä, mukaan lukien kortikosteroidikuvat, diabeteksen insuliini -injektiot ja jotkut ihmisen immuunikatovalmisteet (HIV). Laajalle levinneet ongelmat ovat yleensä seurausta perinnöllisistä geneettisistä häiriöistä. Hoitopäätökset ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle ja riippuvat suurelta osin taustalla olevista syistä.
Henkilöllä, joka kärsii tästä tilasta, on todennäköisesti havaittavia masennuksia ihossa, jossa rasva häviää. Luun, nivelsiteiden ja lihaskudoksen alle tulee tarkempi määritelmä, kun suojaava ihonalainen rasva katoaa. Lommon sisällä oleva alue voi olla herkkä kosketukseen ja iho voi muuttua hieman tummemmaksi tai vaaleammaksi kuin ympäröivä ihokudos. Muita oireita, kuten kuumetta, kipua ja väsymystä, voi esiintyä joissakin tapauksissa.
Useimmat paikallisen lipoatrofian jaksot liittyvät lääkitysinjektioihin. Kortikosteroidilääke, joka helpottaa tulehdusta, kipua ja turvotusta vamman jälkeen, voi aiheuttaa ongelmia, jos se ruiskutetaan rasvaan lihaskudoksen sijasta. Diabetespotilaat, jotka käyttävät insuliinia, voivat saada syvennyksiä, jos he pistävät lääkkeensä toistuvasti samaan kohtaan. Copaxone, yleinen multippeliskleroosin hoito, liittyy myös lipoatrofiaan. Lopuksi, suun kautta otettavat HIV -lääkkeet voivat heikentää terveiden rasvasolujen tuotantoa kasvoissa, pakaroissa tai raajoissa sivuvaikutuksena aiotusta toiminnastaan.
Muita syitä ei ymmärretä hyvin, mutta ne liittyvät toisinaan muihin häiriöihin. Vakavat virustaudit, kuten vesirokko, nivelreuma, lupus ja kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat johtaa ihon alle rasvan menetykseen pienillä lapsilla ja nuorilla. Lisäksi hyvin harvinainen geneettinen mutaatio voi heikentää ihon alla olevien rasvasolujen tuotantoa ja säilymistä aiheuttaen oireiden ilmaantumisen lapsuudessa.
Lääkärit voivat yleensä havaita lipoatrofian melko helposti arvioimalla ihon syvennysten fyysistä ulkonäköä. Paikallisen rasvan menetyksen tapauksessa asiantuntijat tarkastelevat huolellisesti potilaiden sairaushistoriaa ja nykyistä lääkkeiden käyttöä. Tietokonetomografia, röntgenkuvat ja verikokeet suoritetaan mahdollisten syiden etsimiseksi ja laajalle levinneen lipoatrofian vakavuuden arvioimiseksi.
Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri voi päättää muuttaa potilaan HIV -lääkkeitä tai aloittaa insuliinin pistämisen eri ruumiinosiin. Anabolisia steroideja voidaan antaa auttamaan uudelleen stimuloimaan rasvasolujen tuotantoa. Jos ongelmat ovat yleisiä, vakavia tai eivät parane konservatiivisella hoidolla, potilas voi olla oikeutettu kosmeettiseen leikkaukseen. Kirurgi voi siirtää ylimääräisen rasvan pakaroista tai muusta kehon osasta epämuodostuman aiheuttavaan lohkoon. Luovuttajan rasvakudoksen tai synteettisten implanttien käyttöä voidaan myös harkita.