Mikä on lisääntymiskirurgia?

Lisääntymiskirurgia on mikä tahansa lisääntymisjärjestelmään tehty leikkaus sekä miehillä että naisilla. Sitä käytetään yleisimmin joko ehkäisyyn liittyvistä syistä, kuten vasektomiasta ja munanjohtimen ligaatiotoimenpiteistä, tai avustetusta lisääntymistekniikasta, kuten kohdunsisäisestä hedelmöityksestä (IUI) tai in vitro -hedelmöityksestä (IVF). Lisääntymiskirurgia on myös joskus välttämätöntä sellaisten terveysolosuhteiden kuin endometrioosin ja tukkeutuneiden munanjohtimien hoitoon naisilla ja tukkeutuneiden verisuonten hoitoon miehillä.

Ehkäisymenetelmässä raskauden ehkäisy on korkea, yleensä noin 99% vasektomia- ja munanjohtimen sidontatoimenpiteistä. Vasektomialeikkaukset suorittaa yleensä urologi, joka on erikoistunut virtsateiden hoitoon sekä miehillä että naisilla. Tämä leikkaus kestää noin puoli tuntia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että potilas on hereillä mutta tunnoton leikkauksen ajaksi. Tubal -ligaatiomenettelyt kestävät myös noin puoli tuntia, ja gynekologi suorittaa ne yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että potilas nukkuu leikkauksen aikana. Urologit ja gynekologit ovat myös erikoistuneet vasektomiaan ja munanjohtimen ligaation kääntämiseen, jotka ovat lisääntymislääketieteen muotoja, jotka toimivat raskauden apuvälineinä raskauden ehkäisymenetelmien sijaan.

Avustettu lisääntymistekniikka on lisääntymiskirurgia -ala, joka kasvaa jatkuvasti, ja se kattaa IUI- ja IVF -alat, jotka molemmat on tarkoitettu auttamaan pariskuntia tulemaan raskaaksi kirurgisin keinoin. IUI, jota joskus kutsutaan keinosiemennykseksi (AI), on menettely, jossa siittiöitä viedään naisen kohtuun hedelmällisyyden aikana. Tämä menettely voi auttaa pariskuntia, jotka eivät ole pystyneet raskaaksi luonnollisesti, tai naisia, jotka päättävät tulla raskaaksi luovuttajan siittiöiden avulla. IUI: n onnistumisprosentti on yleensä noin 15-20% kullakin syklillä, ja jopa 60% tai 70% naisista tulee raskaaksi kuuden IUI -syklin jälkeen.

IVF on prosessi, jolla luodaan hedelmöittynyt munasolu in vitro tai kehon ulkopuolelle ja istutetaan sitten kirurgisesti naisen kohtuun. Se on kalliimpaa kuin IUI ja muut tekoälymenetelmät, mikä tarkoittaa, että monet parit odottavat ennen kuin valitsevat IVF -menettelyn. Raskausasteet IVF: llä vaihtelevat noin 35%: sta noin 65%: iin eri tutkimusten mukaan.

Lisääntymiskirurgiaa käytetään myös miesten ja naisten terveydentilan hoitoon. Gynekologit tekevät joskus leikkauksen naisille, joilla on tukkeutuneet munanjohtimet tai endometrioosi, tila, jossa kohdun limakalvo alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella. Näiden toimenpiteiden aikana gynekologi poistaa ylimääräisen kudoksen. Samoin urologi poistaa tukoksen vas deferensin tukosleikkauksen aikana.