Mikä on lisämessan hoito?

Liitemassa on epänormaali kasvu kohdun alueella ja sen ympärillä, mukaan lukien keltaiset kystat, kohdunulkoiset raskaudet, polysystiset munasarjat ja hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet. Näiden massojen hoito riippuu naisen iästä, hänen oireistaan, CA-125-verikokeiden tuloksista ja lisämassaan koosta ja rakenteesta. Pieniä kystamaisia ​​massoja tarkkaillaan tyypillisesti nähdäkseen, imeytyvätkö ne luonnollisesti. Suuri massa tarkistetaan laparoskooppisella leikkauksella, poistetaan ja tutkitaan patologisesti sen määrittämiseksi, onko se pahanlaatuinen.

Nuorille tytöille syntymän ja kuukautisten alkamisen välillä lisämassa on tarkistettava huolellisesti ja nopeasti ultraäänitutkimuksella. Tämä nopea arviointi on välttämätön, koska on epätodennäköistä, että hyvänlaatuisia massoja esiintyy ennen lisääntymisikää. Tyypillisesti seuraa laparoskooppinen leikkaus massan poistamiseksi ja patologiseksi tarkistamiseksi.

Premenopausaalisten naisten lisämassa tarkistetaan ultraäänitutkimuksella poikkeavuuden koon ja rakenteen määrittämiseksi. Paino, joka on suurempi kuin 3.9 tuumaa (10 cm) ja kiinteä, vaatii laparoskooppisen leikkauksen. Leikkauksen aikana massa poistetaan ja patologisesti tarkistetaan. Massan uuttamisen jälkeen ympäröivää aluetta tarkkaillaan etäpesäkkeiden tai mahdollisten lisämassojen varalta ultraäänitutkimuksessa.

Lihassairauksia alle 3.9 cm: n premenopausaalisilla naisilla, jotka ovat kystamaisia ​​tai nesteitä täynnä, seurataan noin neljästä kuuteen viikkoon. Suun kautta otettavaa ehkäisyä voidaan antaa hormonitasojen hallitsemiseksi ja massan kutistamiseksi. Useimmat massat imeytyvät uudelleen tänä aikana. Jos massa kasvaa tänä aikana, tutkiva laparoskooppinen leikkaus määrätään tarkastelemaan massaa, poistamaan se ja tarkistamaan kudos patologisesti.

Kun postmenopausaalisella naisella on lisämassa, tilataan täydellinen gynekologinen tutkimus. Tähän sisältyy Papanicolaou-määritys, CA-125-verikoe ja ultraääni. Verikokeessa CA-125 etsitään hyvän- ja pahanlaatuista kasvainmerkkiä CA-125. Jos vaihdevuodet ohittaneella naisella on normaali gynekologinen tutkimus, Papanicolaou-määritys, CA-125-seerumitaso ja massa on alle 1.2 cm, sitä seurataan ja seurataan säännöllisin väliajoin tehtävillä ultraäänitutkimuksilla ja CA-3-verikokeilla.

Jos gynekologinen tutkimus ja Papanicolaou-näyte ovat normaaleja ja verikoke CA-125 on negatiivinen, mutta massa on yli 1.2 cm, suoritetaan laparoskooppinen leikkaus massan tarkastamiseksi ja sen määrittämiseksi, onko se hyvän- tai pahanlaatuinen. Kun postmenopausaalisella naisella on kohonnut CA-3-seerumitaso, epänormaali Papanicolaou-tahra ja massa ei näytä kystamaiselta, tehdään laparoskooppinen leikkaus massan ja munasarjojen poistamiseksi ja kohdun alueen tarkistamiseksi.
Aina kun pahanlaatuinen kasvain havaitaan, massa poistetaan yhdessä suurimman osan tai kaikkien alueen lisääntymiselinten ja imusolmukkeiden kanssa. Kaikki nämä rakenteet tarkistetaan patologisesti syövän laajuuden määrittämiseksi. Patologian tulokset määrittävät leikkauksen jälkeen tilatun kemoterapian. Hyvänlaatuiset massat poistetaan yhdessä munasarjojen kanssa, ja alueen perusteellinen tarkastelu etsii muita massoja.