Mikä on lisämunuaisen adenoma?

Lisämunuaisen adenoma on hyvänlaatuinen tai ei-syöpä lisämunuaisen kasvain, joka sijaitsee aivan munuaisen yläpuolella. Jotkut tällaiset adenoomat, joita kutsutaan toimimattomiksi lisämunuaisen adenoomiksi, eivät eritä hormoneja, mutta toiset tekevät. Adenooman erittämän hormonin tyypistä riippuen kasvain voi aiheuttaa erilaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia potilaalla.

Lisämunuaisen adenoomilla on yleensä geneettinen perusta ja ne esiintyvät yleensä vain aikuisilla. Ihmisen kehittymisriski kasvaa iän myötä, ja noin 6%: lla yli 60 -vuotiaista potilaista on lisämunuaisen adenoma. Tällä hetkellä ei ole tiedossa näiden kasvujen ehkäisyä. Suurin osa löydetään vatsan tietokonetomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI) skannauksella toisistaan ​​riippumattomista syistä.

Jos lisämunuaisen adenoma vapauttaa kortisolia, potilaalle voi kehittyä Cushingin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä hyperkortismi tai hyperadrenokortismi. Cushingin oireyhtymälle on ominaista liiallinen kortisoli veressä, ja oireita ovat liiallinen hikoilu, nopea painonnousu, ihon ja limakalvojen oheneminen ja kasvojen karvankasvu. Potilaat, joilla on Cushingin oireyhtymä, saavat tyypillisesti painoa vartalosta ja kasvoista, mutta eivät raajoista, ja kehittävät rasvatyynyjä niskan takaosassa ja kaulusluussa, jota kutsutaan puhvelikumpuksi. Cushingin oireyhtymä voi myös aiheuttaa erilaisia ​​ihosairauksia, sydänsairauksia, diabetes mellitusta, korkeaa verenpainetta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, heikentynyttä haavan paranemista ja osteoporoosia. Seurauksena voi olla myös psykologisia ongelmia, kuten unettomuus, libidon menetys, masennus, ahdistuneisuus ja psykoosi.

Jos lisämunuaisen adenoma vapauttaa aldosteronia, potilas voi kärsiä Connin oireyhtymästä tai primaarisesta aldosteronismista. Connin oireyhtymä aiheuttaa natriumin kertymistä ja hypokalsemiaa tai alhaisia ​​kalsiumpitoisuuksia. Oireita voivat olla korkea verenpaine, lihaskrampit ja heikkous sekä päänsärky. Lopuksi lisämunuaisen adenoma voi erittää androgeeneja, mikä johtaa hyperandrogenismiin. Hyperandrogenismi voi aiheuttaa kehon liiallista karvankasvua, hiusten kasvun häviämistä päänahassa, syventynyttä ääntä, aknea, liikalihavuutta, hedelmättömyyttä ja lisääntynyttä lihasmassaa. Naisilla se voi myös aiheuttaa kohdun tai rintojen kutistumista.

Jos lisämunuaisen adenoma toimii tai vapauttaa kaikenlaisia ​​hormoneja, syntyneet oireet voidaan hoitaa poistamalla adenoma kirurgisesti tai adrenalektomialla. Yleensä adenoma on riittävän pieni poistettavaksi laparoskopialla, jossa kasvain uutetaan hyvin pienillä viilloilla. Kahdeksankymmentä prosenttia lisämunuaisen adenoomista ei toimi, eivätkä ne aiheuta haittaa potilaalle.