Mikä on lisämunuaissolmu?

Lisämunuaissolmu on massa, joka muodostuu tarkistamattomasta solujen lisääntymisestä lisämunuaisen sisällä. Yleensä neuroendokriinisistä soluista koostuva, se on koostumukseltaan yleensä hyvänlaatuinen. Usein oireisilla yksilöillä on geneettinen taipumus näiden kyhmyjen kehittymiseen. Kun hoito on perusteltua, lähestymistapa voi vaihdella lääkityksen antamisesta rauhasen poistamiseen.

Tahattomasti löydettyjä lisämunuaismassoja kutsutaan usein lisämunuaisen tapahtumiksi. Tällaisissa tapauksissa rutiininomaiset tai diagnostiset kuvantamistestit paljastavat kyhmyn läsnäolon. Löydetäänkö massa sattumalta tai yksilö on oireinen, diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa useita laboratorio- ja diagnostisia testejä. Yleensä veripaneeli ja kuvantamistestit, mukaan lukien tietokonetomografia (CT), suoritetaan hormonitasojen arvioimiseksi ja lisämunuaissolmun tarkan sijainnin ja esityksen määrittämiseksi. Suuret massat tai ne, joilla on poikkeava muoto, vaativat yleensä lisätestejä sen määrittämiseksi, onko kasvu pahanlaatuista vai syöpää.

Ei ole tunnettua syytä lisämunuaisen kyhmyn kehittymiselle, tila, joka tunnetaan nimellä feokromosytooma. Lisämunuaiset, joista jokainen on yhdistetty munuaisiinsa, ovat vastuussa lisämunuaisiin perustuvien hormonien, katekoliamiinien, kehityksestä, jakautumisesta ja säätelystä. Solmujen kehitys yleensä häiritsee lisämunuaisen prosesseja, mikä johtaa säätelemättömään hormonituotantoon ja vapautumiseen, mikä vaarantaa verenpaineen ja sydän- ja verisuonitoiminnan.

Joissakin tapauksissa yksilöillä, joilla on tiettyjä geneettisiä sairauksia, voi olla taipumus lisämunuaissolmukkeiden kehittymiseen. Vaikka lisämunuaissolmuja pidetään yleensä epätyypillisinä tapahtumina, on mahdollista, että ehto esiintyy perheissä. Lisäksi tietyt kasvainsairaudet, kuten neurofibromatoosi, voivat edistää lisämunuaismassan muodostumista.

Kun lisämunuaisen hormoneja vapautuu tarpeettomasti tai liikaa, voi kehittyä akuutti hypertensio ja rytmihäiriöt. Jotkut ihmiset voivat kokea erilaisia ​​lisämunuaisen oireita, joihin voi kuulua jatkuvaa päänsärkyä, käyttäytymismuutoksia ja vatsavaivoja. Vatsavaivojen vakavuudesta riippuen ruokahalu voi vähentyä, mikä johtaa tahattomaan laihtumiseen. Jos korkean verenpaineen tai vakavan rytmihäiriön merkkejä ei oteta huomioon, komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi ja voi johtaa kognition heikkenemiseen, laajalle levinneeseen elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Koska pitkäaikainen, tarpeeton adrenerginen vapautuminen edistää kohonnutta verenpainetta, useimmat lisämunuaissolmulle määrätyt lääkkeet vapauttavat verisuonten supistumisen ja helpottavat sydämeen kohdistuvaa stressiä. Ei ole harvinaista, että kohonnut verenpaine saa aikaan rytmihäiriöiden kehittymisen; siksi, kun verenpaine on vakiintunut, lääkkeitä voidaan käyttää pitkällä aikavälillä sydämen rytmin normalisoimiseksi. Nopeasti kypsyvä lisämunuaissolmu vaatii yleensä koko lisämunuaisen poistamisen.