“Lloydin merkki” on lääkärintarkastuksessa saatu havainto, joka osoittaa, että potilaalla on munuaiskivi tai tulehdus. Hoitajat napauttavat varovasti selkää ja osuvat 12. kylkiluun ja selkärangan väliin. Tämä lyömäsoitin aiheuttaa kipua munuaisten ympärillä tai alaspäin vatsassa. Lloydin oireen testi voidaan suorittaa osana rutiininomaista vatsatyötä, varsinkin jos potilas ilmoittaa munuais- tai vatsakivusta. Jos testi on positiivinen, hoidon tarjoaja voi keskustella seuraavasta vaihtoehdosta, kuten lääketieteellisestä kuvantamisesta munuaisten tarkastamiseksi tai verikokeista infektion merkkien havaitsemiseksi.
Täydellinen tutkimus potilaan selvittämiseksi kivun varalta voi sisältää vatsan tarkkailun ja kaikkien osien palpoinnin. Palpaatio ei välttämättä aiheuta kipua, joten hoitopalvelujen tarjoajat myös lyövät ja napauttavat aluetta. Hanat voivat pakottaa sisäelimet liikkumaan, ravistamalla kiviä tai tartunnan saaneita kudoksia ja aiheuttaen kipua. Lloydin merkin tarkistamiseksi potilas istuu tai seisoo klassisesti pystyasennossa, jotta selkä pääsee vapaasti. Hoitoalan tarjoajat etsivät kosto -selkärangan kulmaa (CVA) 12. kylkiluusta ja napauta sitten varovasti.
Positiivisia tuloksia voidaan kutsua CVA -arkuudeksi Lloydin merkin lisäksi, ja itse testi tunnetaan myös munuaislävistyksenä, mikä on hieman harhaanjohtavaa. Hoidon tarjoajat eivät todellakaan lyö munuaisia, koska tämä voi olla vaarallista potilaalle. Testin aikana on tärkeää antaa palautetta siitä, mikä sattuu, missä ja milloin. Lloydin merkki ilmenee erityisesti silloin, kun lyömäsoittimet aiheuttavat potilaalle kipua työntämällä munuaiskiviä tai pyelonefriittialuetta, tulehdusta munuaiskannan ympärillä.
Tämä voidaan ottaa huomioon muiden havaintojen kanssa päätettäessä hoidon jatkamisesta. Hoitaja voi pyytää verikokeita etsimään suuria valkosolupitoisuuksia, mikä voi viitata infektioon. Virtsanäytteet voivat myös antaa lisätietoja siitä, mitä munuaisissa tapahtuu. Lääketieteelliset kuvantamistutkimukset, kuten ultraääni, voivat paljastaa munuaiskivien merkkivaloja. Kaikkia näitä tietoja voidaan käyttää diagnoosin laatimiseen ja hoitovaihtoehtoja koskevien suositusten laatimiseen.
Kivet voidaan hoitaa leikkauksella ja muilla toimenpiteillä niiden hajottamiseksi ja poistamiseksi, jos on ilmeistä, että potilas ei voi siirtää niitä itsenäisesti. Pyelonefriitin tapauksessa tulehduksen hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä. Potilas voi myös tarvita antibiootteja, jos organismit ovat asettuneet munuaisiin hyödyntääkseen heikentyneen tilansa. Jotkut tapaukset ovat vakavia ja saattavat vaatia sairaalahoitoa, koska pitkäaikainen tulehdus voi edistää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.