Lonkan vamma, jota kutsutaan myös femoroasetabulaariseksi impingementiksi tai FAI: ksi, tapahtuu, kun lonkkanivelen liikuttaminen aiheuttaa liikaa kitkaa tai hankausta. Tämä aiheuttaa usein kipua nivusiin ja vaikeuksia nivelen siirtämisessä ja voi joskus johtaa niveltulehdukseen. Nämä oireet eivät usein näy sairauden alkuvaiheessa, joten FAI: ta ei usein diagnosoida vuosia. Kun se näkyy, se voidaan luokitella johonkin kahdesta muodosta: nokka ja pihdit. Vaurio voi olla synnynnäinen tai esiintyä syntymähetkellä tai kehittyä ajan myötä, ja se johtuu usein geneettisen alttiuden ja ympäristön yhdistelmästä.
Lonkanivel, jota virallisesti kutsutaan asetabulofemoraaliseksi niveleksi, on reisiluun ja asetabulumin välinen pallo- ja pesäliitos. Reisilu on suuri luu, joka ulottuu polvesta lonkkaan ja asetabulum on sisäänpäin kaareva osa lantiota. Reisiluun kuulaosa sopii asetabulumin pistorasiaan, jolloin jalka voi tehdä pyöriviä liikkeitä. Terveessä nivelessä luut liukuvat kivuttomasti voitelevan nivelnesteen ja ruston avulla, joka toimii puskurina reisiluun ja lantion välillä. Jos jompikumpi luista on epämuodostunut, se voi kuitenkin aiheuttaa kitkaa, ruston tuhoutumista ja kipua.
Nokka lonkan isku tapahtuu, kun reisiluun pää ei ole muotoiltu oikein, yleensä luun vaurion vuoksi. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta eteenpäin suuntautuvassa liikkeessä, esimerkiksi kun polvi tuodaan rintaan tai pyöräillään. Tämä tila aiheuttaa epänormaalia voimaa asetabulumiin ja kulumista asetabulaariseen rustoon. Cam -lonkan vamma voi ilmetä synnynnäisistä tai kehityksellisistä syistä. Trauma voi aiheuttaa luun epämuodostumia tai potilas voi kärsiä Coxa Varasta, reisiluun epiteesistä (SCFE) tai avaskulaarisesta nekroosista (AVN).
AVN ilmenee, kun luuta palvelevat verisuonet ovat vaurioituneet, mikä aiheuttaa sen huononemisen. Loukkaantuminen, krooninen steroidien käyttö ja alkoholismi voivat vaikuttaa tähän tilaan. Coxa vara syntyy, kun reisiluun pallon ja luun varren välinen kulma muuttuu liian kapeaksi, jolloin jalka lyhenee ja paino jakautuu epätasaisesti. Normaalisti pallo istuu kaulan päässä, joka ulkonee yli 120 asteen kulmassa reisiluun päästä. SCFE vaikuttaa lapsiin, kun reisiluun pallo luiskahtaa luun kaulasta aiheuttaen voimakasta kipua ja jäykkyyttä.
Pinseri lonkka törmää potilaille, joiden asetabulaarinen reuna kasvaa reisiluun pään tai pallon yli. Tämä luo kosketuspisteen asetabulumin ja reisiluun pallon välille, mikä estää liikkeen ja aiheuttaa ruston puristumisen. Pincer FAI: itä esiintyy usein potilailla, joilla on erityisen syvä tai epäsäännöllisesti kulmautunut lonkkaliitin. Usein potilaalla on sekä nokka että pinser lonkka.
Lääkäri voi käyttää FAI -diagnoosin menetelmien yhdistelmää. Lääkäri tarkastelee potilaan historiaa, kuuntelee oireita, tekee fyysisen kokeen ja ottaa yleensä röntgenkuvan. Magneettikuvaus (MRI) voidaan myös määrätä muiden jäykkyyden ja kivun syiden poissulkemiseksi. Jos potilaalla on diagnosoitu lonkan vamma, lääkäri voi yrittää korjata nivelen muotoa ja suuntaa kirurgisesti. Jos rustovaurio on vakava, lonkan korvaaminen voi kuitenkin olla paras vaihtoehto.