Mikä on Lupus -aivotulehdus?

Lupus cerebritis on oire lupuksesta, jossa aivokudos tulehtuu, usein verisuonten vaurioitumisen seurauksena. Koska lupus aiheuttaa immuunijärjestelmän heikkenemisen, aivokalvontulehdus voi itse asiassa johtua itse taudista. Se voi myös johtua infektiosta, joko aivoissa tai veressä, mikä johtaa aivojen turvotukseen. Nämä infektiot voivat päästä aivoihin trauman tai poskionteloiden kautta. Yli puolet kaikista lupusta kärsivistä sairastuu aivokalvontulehdukseen jossain määrin, vaikka sen diagnosointi voi olla vaikeaa.

Lupukselle on ominaista krooninen nivel- ja kudostulehdus, ja se on yleisimpiä alle 40 -vuotiailla naisilla. Lupuksen ilmenemismuotoja ovat niveltulehduksen kaltaiset nivelkivut ja krooninen heikentävä väsymys. Ihon hankaukset ovat myös yleinen oire, samoin kuin perhosmainen ihottuma, joka yleensä esiintyy kasvoilla. Muita oireita ovat huimaus, rintakipu ja munuaistulehdus. Tämän tilan hoitoon kohdistuva rasitus voi myös vaikuttaa suuresti mielentilaan, jolloin masennus on yleistä lupus -potilaille.

Kun lupus -aivotulehdus kehittyy, se voi olla lievä tai erittäin vakava, ja siihen voi kuulua päänsärkyä, dementiaa ja pikkuaivojen ataksiaa, jolloin keho ei pysty hallitsemaan liikkeitä toisella puolella. Muita oireita voivat olla kouristukset, erittäin korkea verenpaine ja aivohalvaus. Vaikeissa tapauksissa näistä oireista voi tulla hengenvaarallisia, ja lääkärin on käytävä potilas säännöllisesti, jotta oireet pysyvät hallinnassa. Aivotulehduksen aiheuttamat neurologiset vauriot voivat olla hengenvaarallisia.

Laaja testaus on usein tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi, koska merkkejä lupus cerebritisista voivat jäljitellä muita vakavia tiloja. Aivotulehdus ja turvotus voivat johtua myös bakteeri -aivokalvontulehduksesta ja tietyntyyppisistä infektioista. Vaikka nämä voidaan parantaa antibiooteilla ja muilla lääkkeillä, lupukseen ei ole parannuskeinoa.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen löytää lupus -aivotulehduksen tarkka syy. Se voi johtua osittain autoimmuunijärjestelmän muutoksista, joissa vasta -aineet reagoivat väärin aivokudokseen ja estävät neuroneja, jolloin ne eivät pysty reagoimaan. Immuunikompleksit voivat myös laukaista tulehdusreaktion kehossa aiheuttaen verisuonten tulehtumisen.

Lupus -cerebriitin hoidot riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikä ja terveys. Lievempää lupus -aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa steroideilla tai antibiooteilla, kun taas veren ohentimia voidaan käyttää mahdollisten aivojen verihyytymien hoitoon. Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen aivojen paiseiden lievittämiseksi.