Maaninen masennuspsykoosi on vakava psykiatrinen sairaus, jolle on ominaista voimakkaat mielialan vaihtelut sekä harhaluulot ja aistiharhat. Yksilöillä, joilla on tämä esitys maanisesta masennuksesta, joka tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö, on usein vaikeuksia jokapäiväisessä toiminnassa, kuten suhteiden ylläpitämisessä ja työpaikalla, johtuen heidän psykoosistaan, joka hämärtää heidän käsityksensä todellisuudesta. Tämän mahdollisesti heikentävän tilan hoito edellyttää usein sairaalahoitoa ja lääkkeiden antamista mielialan vakauttamiseksi ja pitkäaikaista hoitoa, mukaan lukien psykoterapia.
Vaikka maanisen masennuksen kehittymiselle ei tunneta yhtä ainoaa syytä, on väitetty, että useat tekijät voivat vaikuttaa sen asteittaiseen kehittymiseen tai akuuttiin puhkeamiseen. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että kaksisuuntaisilla yksilöillä voi olla geneettinen taipumus häiriöön biologisen vaihtelun tai kemiallisen epätasapainon vuoksi. Maanisen masennuksen esitys näyttää olevan näkyvämpi henkilöillä, joilla on perinnöllinen häiriö. Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista sairauden puhkeamisen, voivat olla ympäristötekijät, kemiallinen riippuvuus ja väärinkäyttö sekä trauma.
Bipolaaristen oireiden esitystapa vaihtelee yleensä yksilön mukaan ja voi ilmetä vaihtelevassa määrin mielialan vaihtelun vakavuudesta riippuen. Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM) mukaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kolme luokitusta: kaksisuuntainen I, kaksisuuntainen II ja syklotymia, jota pidetään taudin lievempänä esityksenä. Maaninen masennuspsykoosi voi laukaista joko masennuksen tai manian vakavan jakson.
Ne, jotka kehittävät maanista depressiivistä psykoosia, kehittävät muuttuneen käsityksen todellisuudesta, joka on hyvin todellinen oireelliselle yksilölle. Pohjimmiltaan laukaisutapahtuman voimakkuus tai pyöräily masennuksesta maniaan aiheuttaa kärsivän yksilön irtautumisen todellisuudesta. Hän voi kokea kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita, kuten äänten kuulemista tai ihmisten tai asioiden näkemistä, joita ei ole läsnä. Joillakin psykoottisilla yksilöillä voi olla epärealistisia uskomuksia tai vainoa, kuten he uskovat olevansa uskonnollisia henkilöitä tai heitä tarkkaillaan tai metsästetään. Yksilön psykoosista voi nopeasti tulla heikentävä tila, joka estää häntä toimimasta normaalisti ja saattaa vaatia sairaalahoitoa.
Maanisen masennuksen psykoosin diagnoosi tehdään yleensä arvioimalla yksilön psykiatrista historiaa ja antamalla erilaisia diagnostisia testejä. Maaninen masennus voi olla vaikea diagnosoida ilman historiallista tai syklistä dokumentoitua käyttäytymistä. Manian masennuksen diagnosoimiseksi yksilön on täytettävä vakiintuneet kriteerit, jotka on esitetty DSM: ssä tietyn ajan.
Kriteeri sisältää markkereita spektrin masentaville ja maanisille päille sekä niitä, jotka voivat ilmetä sekavaiheen keskellä. Diagnoosin edellyttämien kriteerien lukumäärä ja jakson kesto vaihtelee oireiden esitystavan mukaan; eli vakavan masennusjakson kriteerit ovat yleensä erilaiset kuin manian aiheuttamalle psykoottiselle tauolle asetetut kriteerit. Kun arviointi on tehty ja vakiintuneet kriteerit täyttyvät, kaksisuuntaisen mielialahäiriön I, II tai syklotymisen häiriön diagnoosi voidaan tehdä selkeästi. Itse psykoosi luokitellaan oireesitykseksi, ei osaksi häiriödiagnoosia.
Masennusta kärsivillä henkilöillä voi olla tavaramerkin merkkejä jatkuvasti huonosta tunnelmasta, kuten väsymyksestä, kiinnostuksen menetyksestä ja syyllisyyden tunteesta. Ne, jotka kokevat masennusjakson, voivat myös kehittää itsemurha -ideoita, osoittaa keskittymiskyvyn heikkenemistä ja välttää sosiaalisia ja ammatillisia tilanteita. Maaniset yksilöt tarvitsevat usein vähän tai ei ollenkaan unta, ovat erittäin fyysisesti aktiivisia ja osoittavat heikentynyttä harkintaa. Jotkut voivat osallistua riskialttiisiin käyttäytymisiin, joita he eivät normaalisti harjoittaisi, kuten epäluuloisuuteen, päihteiden käyttöön ja väärinkäyttöön tai tilanteisiin, jotka voivat asettaa heidät loukkaantumis- tai kuolemanvaaralle. Joissakin tapauksissa mania voi myös saada yksilön asettamaan korkeita, saavuttamattomia tavoitteita, jotka voivat vaarantaa hänet taloudellisesti, henkilökohtaisesti, sosiaalisesti tai ammatillisesti.
Maaninen masennuspsykoosi vaatii yleensä sairaalahoitoa estääkseen henkilöä vahingoittamasta itseään tai muita. Sairaalahoito antaa myös mahdollisuuden helpottaa yksilöä takaisin todellisuuteen lääkkeiden ja psykoterapian avulla. Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä, voidaan antaa yksitellen tai yhdistelmänä potilaan mielialan vakauttamiseksi. Psykoterapiaa pidetään usein välttämättömänä osana pitkäaikaista hoitoa, joka sisältää yksilö-, perhe- ja ryhmäterapiaistuntoja koulutuksen, ymmärryksen ja terveiden selviytymistaitojen edistämiseksi.