Mahalaukun leikkaus, jota kutsutaan myös hihan gastrectomiaksi tai pystysuoran hihan gastrectomiaksi, on eräänlainen laihtumisleikkaus, jota kutsutaan myös bariatriseksi leikkaukseksi. Painonpudotusleikkaus on tarkoitettu lihaville tai vakavasti ylipainoisille potilaille, ei niille, jotka tarvitsevat vain laihtua. Mahalaukun leikkauksen aikana osa vatsasta poistetaan ruokahalun vähentämiseksi ja kaloreiden liiallisen kulutuksen estämiseksi. Tämä anatominen muutos on pysyvä. Potilaiden, jotka suunnittelevat kaikenlaista laihdutusleikkausta, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista sekä pysyvistä elämäntapamuutoksista, jotka ovat tarpeen toimenpiteen jälkeen.
Kaikki ihmiset eivät ole ehdokkaita mahalaukun leikkaukseen. Niiden painoindeksin (BMI) on oltava vähintään 40 tai korkeampi; Kuitenkin niitä, joiden BMI on 35 tai enemmän, voidaan myös harkita, jos heillä on lihavuuteen liittyvä sairaus, kuten diabetes. Leikkaukseen hakevien olisi pitänyt jo yrittää laihtua ruokavalion ja liikunnan avulla. Heidän on oltava sitoutuneet ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja leikkauksen jälkeen fyysisen aktiivisuuden, terveellisen ruokavalion ja säännöllisten lääkärintarkastusten avulla.
Ennen mahalaukun leikkausta potilaiden on ymmärrettävä mahdolliset riskit. Leikkauksen komplikaatioita voivat olla infektiot ja verihyytymät sekä tyrät, jotka ovat pullistumia vatsan seinämässä. Niittejä käytetään pitämään vatsaa yhdessä, ja ne voivat joskus epäonnistua, mikä voi aiheuttaa mahahapon vuotamista ympäröiviin kudoksiin. Jotkut potilaat voivat myös palauttaa painonsa, jos he syövät usein kaloreita sisältäviä aterioita tai vatsa vähitellen venyy.
Kun potilas on päättänyt tehdä mahalaukun leikkauksen, hänen on noudatettava lääkärin määräyksiä valmistautuakseen toimenpiteeseen. Tupakoitsijoiden on lopetettava tupakan käyttö vähintään kuukausi ennen leikkausta ja yksi kuukausi sen jälkeen. Tämä tapa lisää keuhkokuumeen, infektioiden ja verihyytymien riskiä. Joskus potilasta voidaan neuvoa noudattamaan erityisruokavaliota.
Kun potilas on asetettu anestesiaan, kirurgi tekee useita pieniä viiltoja vatsaan. Hyvin pieniä välineitä käytetään poistamaan noin 85 prosenttia vatsasta, mikä tekee siitä noin banaanin kokoisen. Niitit asetetaan pitämään vatsan reunat yhdessä. Vatsan koon pienentäminen saa potilaan tuntemaan olonsa täyteen nopeammin aterian aikana, jolloin hän kuluttaa vähemmän kaloreita. Se myös vähentää ghrelin -nimisen hormonin tuotantoa, mikä vähentää suuresti ruokahalua.
Useimmat ihmiset voivat odottaa jäävänsä sairaalaan noin 48 tunniksi mahalaukun leikkauksen jälkeen. Täysi toipuminen kestää tyypillisesti kolme viikkoa, mutta useimmat potilaat voivat jatkaa rasittamatonta toimintaa kahden viikon kuluttua. Potilaat käyttävät nestemäistä ruokavaliota kahden ensimmäisen viikon ajan, minkä jälkeen seuraavat kaksi viikkoa nesteitä ja soseutettuja ruokia, ennen kuin he voivat jatkaa kiinteän ruoan syömistä. He voivat syödä vain pieniä aterioita, jotka tulee nauttia hitaasti ja pureskella perusteellisesti. Potilaiden on myös noudatettava pysyvästi terveellistä ruokavaliota ja harjoiteltava säännöllisesti.