Maidon ja melassin peräruiskeita käytetään joskus vaikeiden ummetustapausten hoitoon, varsinkin jos isku on kehittynyt. Nestemäistä maitoa voidaan käyttää, vaikka jotkut haluavat käyttää maitojauhetta ja vettä yhdessä yhtä suurten osien melassin kanssa. Blackstrap -melassia käytetään yleensä, koska se on vahvin saatavilla oleva melassimuoto. Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä tämäntyyppistä peräruisetta, koska sillä on taipumus aiheuttaa vakavia kouristuksia. Tätä hoitomenetelmää ei tule käyttää kenellekään, joka on maitoallergia tai laktoosi -intoleranssi.
Peräruiskeen valmistamiseksi yhtä suuret osat maitoa ja melassia sekoitetaan keskenään ja kuumennetaan sitten hieman, jotta melassit sekoittuvat helposti maidon kanssa. On huolehdittava siitä, ettei seos ole tarpeeksi kuuma vahingoittamaan ihokudosta. Seos laitetaan sitten peräruiskepussiin. Juuri ennen peräruiskeen käyttöä pussia on ravistettava varovasti, jotta sisältö sekoittuu keskenään.
Peräruiskeletkun pää on voideltava kunnolla ja asetettava sitten varovasti vain muutaman tuuman (tai senttimetrin) verran peräsuoleen. Pussia tulee pitää korkealla, kunnes kaikki neste on päässyt peräsuoleen. Potilaan tulee yrittää pitää nestettä peräsuolen sisällä mahdollisimman pitkään ennen ulostamista. Tämä prosessi voidaan toistaa kuuden tunnin välein, kunnes suolet on tyhjennetty riittävästi.
Peräruiske tuottaa yleensä tuloksia lähes välittömästi. Pidätyssuutinta voidaan käyttää, kun neste syötetään peräsuoleen, jotta neste ei lähde vuotamaan ennen kuin haluttu määrä on käytetty. Jotkut ihmiset saattavat myös haluta käyttää pidätystulppaa pitääkseen seoksen riittävän pitkään halutun tuloksen aikaansaamiseksi.
Monet ihmiset ovat ilmoittaneet äärimmäisistä kouristuksista ja vatsakipuista, kun he käyttävät maitoa ja melassia peräruiskeita, koska tämä ummetuslääkkeen käyttö muodostaa suuren määrän suoliston kaasuja. Jokaisen, jolla on maitoallergia tai herkkyys, on valittava erityyppinen ummetuslääke. Vaikka tämä on suhteellisen harvinaista, on raportoitu vakavia komplikaatioita tämän tyyppistä hoitoa käyttävien keskuudessa. Tästä syystä kaikista kysymyksistä tai huolenaiheista peräruiskeen seoksen turvallisuudesta tulee keskustella lääkärin tai muun lääketieteen ammattilaisen kanssa.