Mäkikuisma (Hypericum perforatum) on yrtti, jota käytetään lievän tai kohtalaisen masennuksen hoitoon. Sitä on saatavana pillereinä, infuusiona, nestemäisen uutteen muodossa ja tinktuurana. Sen tehokkuus on jonkin verran keskustelua, mutta monet Yhdysvalloissa ja Saksassa tehdyt tutkimukset osoittivat sen olevan tehokas keskivaikean masennuksen hoidossa, ja se on rutiininomaisesti kielletty Saksassa. Yrtti on kuitenkin osoittautunut tehottomaksi vakavaa masennusta ja dystymiaa vastaan.
Wort on arkaainen sana, joka tarkoittaa “kasvi”, ja mäkikuisma saa nimensä perinteisestä sadonkorjuupäivästään, Johanneksen päivästä tai 24. kesäkuuta. Siinä on pieniä keltaisia kukkia ja rei’itettyjä lehtiä, joille on ominaista pienet reiät. Yrttiä kasvatetaan kaupallisesti, mutta se on myös tuholainen monilla alueilla, koska se voi olla myrkyllistä karjalle, jos sitä syödään riittävästi. Kun eläimet syövät paljon, se voi aiheuttaa vaikutuksia, kuten levottomuutta, maniaa, ihon ärsytystä ja vaurioita, masennusta, keskenmenoa ja yliherkkyyttä vedelle ja/tai valolle. Se voi myös työntää haluttua kasvillisuutta ekosysteemistä ohittamalla sen kapean alueen.
Mäkikuisalla on pitkä historia lääkekasvina, vaikka sitä ei aina käytetty masennukseen. Useita Hypericum -lajeja käytettiin lääketieteellisesti muinaisessa Kreikassa ja Amerikassa jo ennen eurooppalaisten saapumista. Intiaanit käyttivät sitä paikallisesti supistavaksi, antiseptiseksi ja tulehdusta ehkäiseväksi ja sisäisesti abortin aikaansaamiseksi. Tämän mäkikuisman ominaisuuden vuoksi yrtillä voi olla haitallisia vaikutuksia käyttäjän hedelmällisyyteen ja se voi häiritä syntyvyyttä. Yrttiä käytetään myös homeopaattisessa lääketieteessä.
Yleensä mäkikuisalla on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin kaupallisilla masennuslääkkeillä. Sen dokumentoituja sivuvaikutuksia ovat sekavuus, huimaus, väsymys, ruoansulatuskanavan häiriöt, sedaatio ja edellä mainitut lisääntymiseen liittyvät sivuvaikutukset. Yrtti voi myös aiheuttaa valoherkkyyttä tai valoherkkyyttä sekä ihmisillä että eläimillä, mutta tämä vaikutus on harvinainen.