Mikä on maksan sarkoidoosi?

Maksan sarkoidoosi on osa sarkoidoosisairautta, joka tyypillisesti vaikuttaa useisiin kehon elimiin samanaikaisesti. Viisikymmentä prosenttia niistä, joilla on maksaongelma, kehittää maksan laajentumisen. Lisäksi tauti voi aiheuttaa kuumetta, väsymystä ja kutinaa. Sarkoidoosin kehittyminen, maksan mukana tai ilman, asettaa potilaalle huomattavasti suuremman riskin kehittää erilaisia ​​syöpiä.

Sarkoidoosi, mukaan lukien maksan sarkoidoosi, on yleisin Ruotsissa. Yhdysvalloissa afrikkalaisamerikkalaiset kehittävät taudin useammin kuin valkoihoiset kollegansa. Tutkimusten mukaan Espanjan, Etelä -Amerikan ja Kanadan asukkaat ovat vähiten todennäköisiä sairastumaan. Sarkoidoosin syy on tuntematon, vaikka sen uskotaan liittyvän altistumiseen ympäristölle tai kemiallisille tekijöille, mikä puolestaan ​​voi muuttaa immuunijärjestelmää. Tauteja esiintyy enemmän naisilla kuin miehillä.

Tämä sairaus ilmenee tyypillisesti 20-40 -vuotiailla potilailla. Vaikka jotkut potilaat eivät koskaan huomaa oireita, toiset raportoivat yöhikoilua, laihtumista ja yleistä huonovointisuutta. Maksan sarkoidoosi voi aiheuttaa potilaalle kipua vatsan oikeassa yläkulmassa. Myös ihon keltaisuutta, silmien keltaisuutta ja yleistä kutinaa on raportoitu. Joissakin tapauksissa potilaalle kehittyy maksakirroosi sarkoidoosin vuoksi.

Noin 20-90 prosentille sarkoidoosipotilaista kehittyy lopulta maksan toiminta. Potilaat, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu maksan vajaatoimintaa, voivat kehittää sen milloin tahansa sairauden aikana. Kun potilaalle kehittyy maksaoireita, suoritetaan testejä, joiden avulla voidaan määrittää lopullisesti, onko maksa mukana.

Maksan sarkoidoosin diagnosointiin kuuluu tyypillisesti fyysinen tutkimus ja biopsia. Biopsia on kirurginen toimenpide, joka poistaa kudoksen maksasta ja tutkii sen merkkejä sarkoidoosista. Verikokeita seerumitasojen mittaamiseksi käytetään myös maksan sarkoidoosin diagnosointiin.

Hoitoa ei yleensä tarvita maksan sarkoidoosiin. Jos kirroosi on läsnä, lääkäri seuraa potilasta. Sarkoidoosi paranee usein itsestään. Potilas, jolla on diagnosoitu maksan sarkoidoosi, voi myöhemmin huomata, että maksa ei ole enää mukana.
Maksan sarkoidoosin ennuste on sama kuin sarkoidoosin ennuste ilman maksan osallistumista. Täysin spontaania toipumista viiden vuoden kuluessa odotetaan noin 50 prosentissa tapauksista. Jotkut potilaat eivät toipu useisiin vuosikymmeniin, ja pieni osa ei koskaan toipu. Sydämen osallistuminen johtaa huonoon ennusteeseen. Kaiken kaikkiaan maksan osallistumisella ei ole tilastollisesti merkitystä sairauden ennusteen kannalta.