Mikä on maksavaurio?

Maksavaurio on yksi yleisimmistä vatsa -alueen traumatyypeistä. Koska maksalla on useita eri toimintoja ruoansulatusprosessissa, tällainen vamma voi johtaa kuolemaan, verenvuotoon tai muiden elinten vaurioitumiseen. Kylkiluun trauma aiheuttaa usein maksavaurioita, ja lapset ovat erityisen alttiita tällaisille tilanteille kehon vähemmän kypsän kehityksen vuoksi.

Vaikka maksavaurion oireita, kuten pahoinvointia, on monia, havaitseminen johtaa todennäköisemmin sairaalakäyntiin, kun on saatu tylppä trauma, kuten ajoneuvo -onnettomuus tai väkivalta. Kirurginen hoito on usein todettu vanhentuneeksi niille, jotka kärsivät maksavauriosta.

Maksa sijaitsee sappirakon yläpuolella ja on suojattu rintakehällä. Se toimii veren suodattimena ruoansulatuskanavassa ja puhdistaa kehon huumeiden, alkoholin ja kaikkien muiden myrkkyjen tai kemikaalien kulutuksen jälkeen. Haima, sappirakon ja suoliston kanssa maksa auttaa myös elintarvikkeiden ja nesteiden käsittelyssä. Koska maksavauriot ovat välttämättömiä monissa eri kehon toiminnoissa, ne voivat olla mahdollisesti terveydelle vaarallisia, ellei jopa hengenvaarallisia.

Suurin osa vatsavaivojen aiheuttamista kuolemista liittyy maksavaurioon. Maksa on suurin kiinteä elin vatsassa, ja se on yksi yleisimmin loukkaantuneista tällaisista elimistä. Se on myös yleisin elin, joka on loukkaantunut tunkeutumisvoimalla, kuten luodien tai veitsien väkivaltaisella traumalla. Moottoriajoneuvo -onnettomuudet aiheuttavat suuren osan myös maksavaurioista.

Koska maksan oikea lohko on lähellä rintakehää, se loukkaantuu useammin kuin vasen. Koska lasten kylkiluut ovat taipuisammat kuin aikuisten, lapsilla on erityisen suuri vaurioitumisriski maksaan kylkiluiden taipumisen tai siirtymisen yhteydessä. Myös lapsen maksa ei ole täysin kehittynyt, mikä tekee traumasta mahdollisesti vakavamman.

Jotkut maksavaurion ensimmäisistä oireista ovat pahoinvointi, oksentelu ja terävä vatsakipu. Maksan fyysisiin vaurioihin kuuluvat sappitievaurio, murtuma tai repeämä. Vakava verenvuoto on yksi vakavimmista maksavaurioiden riskeistä, koska se voi johtaa sepsikseen, muihin elinten vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan. Useimmissa tapauksissa maksavauriot ovat seurausta tylpistä traumoista, jolloin ne jäävät vähemmän todennäköisesti huomaamatta.

Maksavaurion konservatiivinen hoito suoritetaan usein seuraamalla huolellisesti trauman kohtaa. Tämä voidaan suorittaa kuvantamistekniikoilla, kuten tietokonetomografialla (CT). Leikkaus oli aikoinaan yleinen maksavaurion hoidossa, mutta 20 -luvun loppupuolelta lähtien vähemmän invasiiviset tekniikat ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Kirurginen analyysi on johtanut siihen, että useimmiten maksan verenvuoto pysähtyy ennen leikkausta elossa olevilla potilailla. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että muut vatsan komplikaatiot ovat olleet yleisempää leikkausta saaneilla kuin konservatiivista hoitoa saaneilla.