Mikä on Mantoux-testi?

Mantoux-testi on ihotesti, jolla testataan merkkejä altistumisesta Mycobacterium tuberculosis -bakteerille, joka aiheuttaa tuberkuloosiinfektion. Tämän tyyppisiä kokeita voidaan tilata monissa erilaisissa olosuhteissa rutiinifysikaalisesta tarkastuksesta osana työn vaatimuksia suoritettavaan lääkärintarkastukseen. Koska tuberkuloosi on erittäin tarttuva, kouluista ja valtion virastoista työtä hakevia ihmisiä pyydetään usein testaamaan työehtona.

Tässä testissä lääketieteen ammattilainen ruiskuttaa käsivarren ihon alle pienen määrän proteiinia tuberkuloosibakteerista. Tämä aine tunnetaan nimellä tuberkuliini tai puhdistettu proteiinijohdannainen (PPD). Se ei voi aiheuttaa tuberkuloosia, mutta se saa immuunijärjestelmän reagoimaan, jolloin pistoskohtaan muodostuu kohonnut iho, jos joku on altistunut tuberkuloosille tai saanut tartunnan.

Injektion jälkeen potilas lähetetään kotiin kahdeksi kolmeksi päiväksi. Hänen on palattava terveydenhuollon ammattilaisen toimistoon testien lukemista varten. Negatiivisessa testissä turvotusta on esiintynyt vähän tai ei ollenkaan. Positiiviset testit aiheuttavat koholla olevan kiekon ilmaantumisen, jonka halkaisija voi olla noin 0.2–0.6 tuumaa (5–15 millimetriä). Jos jollain on heikentynyt immuunijärjestelmä, pienempi lukema katsotaan positiiviseksi. Henkilöillä, joilla on tuberkuloosialtistuksen riskitekijöitä, kohonneen ihon tulee olla vähintään 0.4 tuumaa (10 mm) positiivisen lukeman saamiseksi, kun taas henkilöillä, joilla on pieni riski, olisi positiivinen lukema, jos alueen pinta-ala on 0.6 tuumaa (15 mm) tai enemmän. halkaisijaltaan.

Mantoux-testissä on mahdollista saada väärä negatiivinen tulos, jos henkilö altistui kevyesti tai on saanut tartunnan ja hoidettu yli 15 vuotta ennen testiä. Tartunnan saaneet ja hoidetut voivat saada vääriä positiivisia tuloksia, jolloin testi näyttää siltä, ​​että potilas on aktiivisesti infektoitunut, mutta hän ei voi siirtää bakteeria muille, koska sitä ei ole läsnä. Näissä tapauksissa voidaan käyttää diagnostisia lisätestejä sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole bakteeria.

Jos Mantoux-testi on positiivinen, potilasta neuvotaan hakemaan lääkärin apua terveydenhuollon ammattilaiselta, joka voi suorittaa lisädiagnostisia testejä ja tarjota hoitosuosituksia. Yleensä nämä testit sisältävät röntgensäteitä keuhkojen toiminnan tarkistamiseksi. Jos potilaalla todellakin on aktiivinen tuberkuloosiinfektio, voidaan antaa antibioottilääkkeitä, jotka tappavat kehossa olevat bakteerit. Positiivisen testituloksen saaneen henkilön voidaan kieltää työskentely tietyntyyppisissä töissä, kunnes hän pystyy toimittamaan tuberkuloosista vapautumisen osoittavat asiakirjat.