Mikä on marginaalinen istukan previa?

Marginaalinen istukan previa kuvaa tilaa, jossa istukka kiinnittyy tavallista alemmas kohdunkaulan viereen. Tämä on lievämpi täydellinen istukan previa, jossa istukka peittää kokonaan kohdunkaulan. Tilanne yleensä korjautuu itsestään raskauden edetessä, koska kohdun venytys pakottaa istukan siirtymään pois kohdunkaulasta. Tähän asti suositellaan yleensä sängyn lepoa ja usein tapaamisia lääkäreille, samoin kuin steroidikuvia vauvan keuhkojen kehittämiseksi ennenaikaisen synnytyksen ja synnytyksen yhteydessä. Tärkein oire marginaalisen istukan previasta on verenvuoto emättimestä, joka johtuu yleensä rikkoutuneista verisuonista, alkaen toisesta kolmanneksesta.

Useimmissa raskauksissa istukka kiinnittyy kohdun voimakkaaseen yläosaan. Kun naisilla on istukan previa, istukka kiinnittyy alempaan alueeseen, joka on ohuempi ja siten heikompi. Kun kohdunkaula venyy raskauden aikana, alaosa muuttuu vielä ohuemmaksi, mikä usein johtaa kirkkaan punaiseen veriin, joka tulee rikkoutuneista verisuonista. Marginaalinen istukan previa on lievin muoto, koska istukka kiinnittyy kohdunkaulan viereen peittämättä sitä. Istukka peittää osan kohdunkaulasta osittain istukan previa ja peittää koko kohdunkaulan täydellisen istukan previa.

Joitakin istukan marginaalisen komplikaation mahdollisia komplikaatioita ovat anemia ja verenvuoto, minkä vuoksi naisia, joilla on tämä sairaus, seurataan usein tarkasti synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Lääkärit voivat myös mitata sekä äidin että vauvan hemoglobiinitasoja synnytyksen jälkeen, jolloin anemia voidaan hoitaa heti, jos sitä esiintyy. Istukan irtoaminen, jossa istukka erottuu kohdusta, on toinen istukan marginaalisen riskin riski. Tämä tila voi johtaa sikiön kuolemaan, koska ilman istukkaa hän ei enää saa happea tai ravinteita äidiltä. Istukan ennaltaehkäisyn riski on ennenaikainen synnytys, minkä vuoksi lääkärit voivat tarjota raskaana oleville naisille steroidikuvia vauvan keuhkojen kehittämiseksi, jos ongelma ei ole korjaantunut kolmannella kolmanneksella.

Istukan marginaalisen syyn syytä ei ole määritetty, mutta joitakin tunnettuja riskitekijöitä on. Esimerkiksi äideillä, joilla on useita vauvoja yhdessä raskaudessa, ja äidillä, joka on synnyttänyt ennen, on suurempi riski sairastua tähän sairauteen. Naisilla, joilla on ollut istukan previa, kohdun leikkaus tai keisarileikkaus, on myös suurempi istukan previa -riski. Tupakoivilla naisilla ja alle 20 -vuotiailla tai yli 35 -vuotiailla on myös suurempi riski sairastua tähän sairauteen.