Mediaaliset hermot tai mediaaliset haarahermot kuljettavat kipusignaaleja selkärangan sivuliitoksiin. Sieltä nämä kivusignaalit välitetään aivoihin, mikä puolestaan saa kehon tietoiseksi kivusta. Kasvojen nivelet yhdistävät jokaisen selkärangan nikaman ja määrittävät myös niskan liikealueen. Mediaaliset haarahermot ovat peräisin kohdunkaulan hermoista, jotka toimittavat impulsseja lihaksille ja iholle, erityisesti kyynärvarret ja kädet. Jalassa on myös mediaalisia istutushermoja.
Oikein toimivat mediaaliset hermot voivat johtaa heikentävään kipuun, kuten alaselän kipuun, yksinkertaisesti olemalla lähde, josta aivot saavat tiedon kipuimpulsseista. Tämä on johtanut kipuhoitoon, joka tunnetaan mediaalisena haaralohkona. Lääkärit, jotka suorittavat tällaisen lohkon, pisttävät lääkettä selkärangan alueelle nivelen ulkopuolella, mutta lähellä alueen kipuimpulsseja hallitsevaa hermoa tai hermoja. Se ei välttämättä ratkaise taustalla olevaa sairautta, mutta se estää mediaalisen hermon välittämästä kipusignaaleja selkärankaan välittämään aivoihin, jättäen kehon tietämättömäksi siitä, että sen pitäisi satuttaa.
Mediaalista hermolohkoa, joka ei lievitä kipua, pidetään terapeuttisena epäonnistumisena, mutta se toimii diagnostisena työkaluna lääkäreille, jotka käyttävät jatkuvaa kipua määrittäessään, ettei nivel ole ongelma. Kipu, joka katoaa hetkeksi ennen paluuta, kertoo lääkäreille, että nivel on ongelma, mutta käytetty lääke, joskus steroidit, oli tehoton. Kipu, joka katoaa, palaa ja katoaa uudelleen, kertoo lääkäreille, että lohkolla oli terapeuttista arvoa ja se voidaan toistaa tarpeen mukaan. Mediaaliset hermolohkot voivat kestää vain lyhyen aikaa, mutta tällainen tehokas lyhytaikainen hoito voi saada lääkärit suorittamaan toisen toimenpiteen, jolla on samankaltaisia mutta pitkäkestoisempia vaikutuksia.
Väärin toimivat mediaaliset hermot voivat myös olla ongelma, vaikka monet niihin liittyvät tilat hoidetaan helposti ilman leikkausta. Liiallinen paine mediaaliseen hermoon voi johtaa sellaisiin tiloihin kuin mediaalinen epicondylitis tai golfaajan kyynärpää. Ehto on jännetulehduksen muoto, joka johtuu ranteiden eteenpäin taivuttavien lihasten stressistä. Leikkaus on harvoin tarpeen golfaajan kyynärpään hoidossa, koska kipu yleensä häviää, kun lihasten annetaan levätä. Vahvistus- ja venytysharjoitukset kivun laantumisen jälkeen voivat auttaa estämään tilan palautumista.