Mediaalinen malleolus on pallomainen luinen ulkonema jalan sisäpuolella, juuri nilkan yläpuolella. Samanlainen ulkonema ulkosivulla, nimeltään lateraalinen malleolus, on kiinnitetty säären fibula -luuhun. Entinen pullistuma on sääriluun tai sääriluun terminaalinen pää; molemmat toimivat kiinnityspisteenä nivelsiteille ja jänteille, jotka kiinnittävät jalan jalkaan. Vaikka mediaalinen malleolus on suojatussa paikassa eikä ole erityisen altis traumaattisille vammoille, saattaa esiintyä stressimurtumia, jotka joskus jäävät huomiotta. Ortopediset lääkärit suosittelevat voimakkaasti tällaisten mikromurtumien hoitoa.
Jalassa keskivartalo alkaa tasaisesti sääriluun kanssa ja kapenee alas ja ulos pyramidin muotoon. Luun ulkopinta juuri ihon alla on hieman kupera; vastaavasti sisäpinta, joka on kosketuksissa sekä sääriluun että jalan talven luun kanssa, on kovera. Pyramidin karkeaseen – ja hieman masentuneeseen – pohjaan on kiinnitetty deltalihakset, jotka pitävät nilkan paikallaan. Sivusuuri on muodoltaan samanlainen ja toiminnaltaan lähes identtinen.
Säären kaksi luuta ovat fibula ja sääriluu. Jälkimmäinen, suurempi näistä kahdesta, yhdistää reiteen reisiluun polvessa jalan nilkan talusluun kanssa. Fibulan alaselän puolella on sivusuunnassa luuranko, ja sääriluun takaosassa on keskivartalon limakalvo – pystysuorat urat, joita pitkin kaksoisjoukkojen pesä pesii ja ulottuu jalan yhdistämiseksi. Nämä kriittiset jänteet ovat osittain peitetty ja suojattu kahdella malleolilla.
Keskivartalon murtuma on harvinaista. Sääriluu on väistämättä vahva luu, mutta puristumisesta tai vääntymisestä aiheutuva liiallinen jännitys, kuten hyppäämisestä laskeutuminen tai nilkan vierittäminen, voi aiheuttaa trauman. Samoin jalan luut eivät ole immuuneja traumoille. Kun tällaisia jalkavammoja esiintyy, todennäköisyys, että myös keskivartalon malleoliin tulee murtuma, kasvaa. Se vaihtelee vakavuudeltaan ja tyypiltään, yleisimpiä ovat puhdas avulsio tai hiusrajan murtuma.
Tylsä voima voi tietysti aiheuttaa luun halkeamisen. Murtumia voi joskus johtua juoksemisesta, hyppäämisestä, urheilusta, johon liittyy äkillinen suunnan tai painon muutos, joka kohdistuu toistuvasti nilkan niveleen. Usein mikromurtuman kipu, mustelmat ja turvotus häviävät suhteellisen nopeasti jättäen tylsän särkyä, joka joskus tuntuu myös Akillesjänteessä. Arkuus saattaa jatkua, “nastat ja neulat” tai tunnottomuus voivat näkyä tai kipu saattaa tuntua vain tietyntyyppisten nilkan liikkeiden aikana.
Mediaalisen malleolus -murtuman hoito määräytyy sen vakavuuden mukaan. Siirretty murtuma saattaa vaatia proteesilevyn ja aivokuoren ruuvit, ja siirtymätön tauko saattaa vaatia vain immobilisaation useita viikkoja. Mediaalisen malleolin jännitysmurtuma, jos sitä ei oteta huomioon, yleensä pahenee ja vaatii korjaavaa leikkausta. Jos diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin, ennuste täydellisestä toipumisesta useimmista murtumista on poikkeuksellisen hyvä.