Medicare -luopuminen, joka tunnetaan myös nimellä ABN tai ennakkoedunsaajailmoitus, on asiakirja, joka on vastaanotettu ennen hoitopalvelujen tai laitteiden antamista. Luopuminen on ilmoittaa Medicare-piiriin kuuluvalle potilaalle mahdollisesta kattavuudesta. Itse asiassa siinä todetaan, että potilaalle on kerrottu, että pyydetyt palvelut tai lääkinnälliset laitteet eivät välttämättä kuulu potilaan Medicare -suunnitelman piiriin. Tällöin potilas on velvollinen maksamaan hoidosta tai hankituista laitteista aiheutuneet kulut.
Medicare on jaettu osiin. Jokainen osa A, B ja D kattaa eri asiat. Esimerkiksi osa A kattaa yleensä sairaalahoitoa, ammattitaitoisia hoitolaitoksia ja sairaalahoitoa. Osa B kattaa yleensä lääketieteellisesti välttämättömät lääkäripalvelut, ennaltaehkäisevän hoidon ja tietyt lääketieteelliset laitteet. Osassa D esitetään valinnainen reseptien kattavuus. Mutta vain siksi, että sinulla on Medicare -vakuutussuunnitelma kattamaan odotettu hoitokurssi, ei tarkoita, että se katetaan kokonaan.
Joskus terveydenhuollon tarjoajan lääketieteellisesti tarpeellisiksi katsomat palvelut tai laitteet eivät välttämättä kuulu korvauksen piiriin. Monet vaihtoehtoiset lääketieteelliset käytännöt ja näköhuolto ovat esimerkkejä lääketieteellisesti merkityksellisistä hoidoista, joita Medicare ei kata. Muina aikoina Medicare voi kattaa kulut rajoituksin. Esimerkiksi jotkin palvelut katetaan vain tietyn määrän kertoja tietyn ajan kuluessa. Tässä on Medicare -luopuminen.
Medicare -luopuminen ei tarkoita, että potilaalta evätään hoito tai laitteet. Se ei myöskään tarkoita, että hoito ei olisi lääketieteellisesti välttämätöntä. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että aiheutuneet kulut voivat olla korkeampia kuin potilaan normaali Medicare-maksu, koska Medicare ei tyypillisesti kata 100 prosenttia kustannuksista.
Medicare-luopuminen antaa potilaalle oikeuden hyväksyä mahdollisuus, että aiheutuneet kulut voivat olla omia. Se antaa sinulle myös oikeuden kieltäytyä hoidosta tai laitteista. Vaikka Medicare-luopuminen ei tarkoita, että palveluita tai laitteita ei voida kattaa, koska potilaalle tarjotaan oikeus valittaa maksamatta jättämisestä.
Jos potilas saa Medicare -vapautuksen tai ABN: n, ensimmäinen askel on ottaa yhteyttä lääkäriin, joka määrää palvelun tai käytettävän laitteen. Harkittavia vaihtoehtoja saattaa olla. Lääkärillä voi myös olla tärkeä rooli valitusprosessissa osoittaakseen, että hoitokurssi on lääketieteellisesti merkityksellinen ja voi auttaa potilasta toipumaan tietystä sairaudesta tai sairaudesta.