Mikä on metastaattinen ruokatorven syöpä?

Metastaattinen ruokatorven syöpä on ruokatorveen vaikuttavan syövän myöhäisvaihe. Metastaattinen tunnetaan myös metastaasina ja se on syövän vaihe, jossa syöpäsolut ovat levinneet alkuperäisestä syövästä toiseen, ei-viereiseen kehon osaan. Ruokatorven syöpä on usein tuhoisa sairaus, jonka ennuste on huono, mutta on olemassa hoitovaihtoehtoja, jos se havaitaan riittävän ajoissa.

Ruokatorvea kutsutaan muuten ruokatorveksi. Se kulkee kurkun yläosassa olevasta nielusta mahalaukun sulkijalihakseen, joka suojaa ruokatorvea mahahapoilta. Vaikka teoreettisesti ruoka ja vesi liikkuvat yhteen suuntaan, ilmiöt, kuten närästys ja oksentelu, lähettävät joskus aineita päinvastaiseen suuntaan.

Metastaattisen ruokatorven syövän varhaiset oireet ovat vähäisiä. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi syöpä on niin huono ennuste. Ilmeisimmät oireet tulevat ilmeisiksi vasta, kun syöpä on myöhäisessä vaiheessa.

Yleisin oire on nielemisvaikeus, joka tunnetaan nimellä dysfagia. Tähän voi liittyä myös nielemiseen liittyvä kipu, joka tunnetaan nimellä odynophagia. Molemmat oireet johtavat potilasta kohti pehmeitä ja nestemäisiä ruokia kuin kovia kiinteitä aineita, kuten lihaa ja leipää. Myös huomattava laihtuminen ja ruokahaluttomuus ilmenevät. Muita oireita ovat käheä yskä, pahoinvointi ja oksentelu, mutta nämä muut oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin.

Yli 60 -vuotiailla miehillä, joilla on ollut perheen sairaus, kehittyy todennäköisimmin metastaattinen ruokatorven syöpä. Syövän kehittymisen mahdollisuudet lisääntyvät tietyillä elämäntapavalinnoilla, kuten tupakoinnilla ja korkealla alkoholinkäytöllä. Useat sairaudet, kuten Plummer-Vinsonin oireyhtymä ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), lisäävät myös mahdollisuuksia. GERD vahingoittaa ruokatorvea, kun vuotavat mahahapot vaikuttavat sisävuoreen.

Saatavilla on useita metastaattisen ruokatorven syövän hoitoja. Leikkaus voi poistaa osan ruokatorvesta vetämällä loput ylös, mukaan lukien osa mahalaukusta. Lyhytaikainen eloonjäämisaste on hyvä leikkaukselle, kun sitä täydennetään kemoterapialla ja sädehoidolla, mutta etäpesäkkeiden kehittyminen vähentää merkittävästi eloonjäämisasteita. Tämä kehitys vähentää eloonjäämisasteen vain 3 prosenttiin viiden vuoden aikana.

Metastaasien esiintyminen vähentää leikkauksen todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että syövän kehittymisen koko laajuus on arvioitava. Imusolmukkeet ovat todennäköisin syy syövän leviämiseen ruokatorvesta. Ei tiedetä, kuinka todennäköisesti ruokatorven syöpäsolu todennäköisesti johtaa etäpesäkkeiseen ruokatorven syöpään. Leikkaus on edelleen mahdollista hoitokeinona yhdessä kemoterapian, sädehoidon ja hormonihoidon kanssa.