Metatarsaalinen osteotomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan jalkojen epämuodostuman hoitoon, jota kutsutaan bunioniksi. Tämä leikkaus sisältää isovarpaan metatarsaalisen luun leikkaamisen ja luun kohdistamisen epämuodostuman korjaamiseksi. Toipuminen kestää yhdestä kahteen kuukautta riippuen korjattavan epämuodostuman tyypistä ja sen korjaamiseen käytetystä leikkauksesta. Useimmat ihmiset voivat kävellä normaalisti, kun jalka on parantunut.
Bunions kehittyy, kun iso varvas taipuu kohti toista varvasta. Tämä aiheuttaa myös sen, että isovarvas taipuu toisen varpaan ylä- tai alapuolelle. Ison varpaan taivutus johtaa koukkuun, jota kutsutaan bunioniksi jalan sivulle, suunnilleen isovarpaiden juureen. Lääketieteellisessä mielessä varpaan taivutusta ja sen jälkeistä nivelten muodostumista kutsutaan hallux valgus -epämuodostumaksi. Pientä varpaiden taipumista voidaan hoitaa käyttämällä korjaavia jalkineita; kun varvas on merkittävästi taipunut ja haava on kehittynyt, metatarsaalista osteotomiatoimenpidettä käytetään poistamaan luu ja muuttamaan varpaaluun.
Bunionin epämuodostuman korjaamiseksi suoritettavan kirurgisen toimenpiteen aikana suoritetaan ensin exostectomia bunion poistamiseksi ja sen jälkeen osteotomia. Molempien toimenpiteiden suorittaminen varmistaa, että rintakehä ei kasva uudelleen ja estää varpaan taivutuksen. Useita leikkaustyyppejä voidaan suorittaa, vaikka erilaiset saastutusmenettelyt ovat samankaltaisia, ja suurin ero on metatarsaaliluun leikkauksen sijainti ja kulma. Tietylle potilaalle valittu menetelmä riippuu varpaiden epämuodostuman luonteesta.
Lievää varpaiden epämuodostumaa hoidetaan usein toimenpiteellä, jota kutsutaan chevron -metatarsaaliseksi osteotomiaksi. Tässä toimenpiteessä metatarsaalinen leikkaus tehdään luun päähän, joka on lähimpänä varpaan kärkeä, mikä riittää, kun varpaiden taivutusaste on pieni. Jos taivutusaste on vakavampi, voidaan suorittaa Lapiduksen osteotomia tai Myerson/Ludloff -osteotomia. Näissä toimenpiteen versioissa leikkaus tehdään lähemmäs isovarpaiden pohjaa. Kaikissa tapauksissa, kun luu on leikattu ja kohdistettu uudelleen, luu kiinnitetään paikalleen yhdellä tai useammalla metalliruuvilla sen varmistamiseksi, että luu paranee oikeassa asennossa.
Useimmissa tapauksissa leikkaus on avohoitoa. Joku, jolla on komplikaatioiden vaara, voi jäädä sairaalaan päiväksi tai kahdeksi turvallisen toipumisen helpottamiseksi. Useimmat ihmiset, joille tehdään tämä leikkaus, voivat kävellä 24 tunnin sisällä, jos he käyttävät tukevia jalkineita. Urheilu- ja liikuntatoimintaa on rajoitettu useita kuukausia, jotta varpaiden aika paranee ilman kohtuutonta fyysistä rasitusta.