LASIK on lyhenne sanoista laser in situ keratomileusis, leikkaus, joka korjaa likinäköisyyttä. Operaatiossa käytetään kahta laitetta, ultraviolettilaseria ja mikrokeratomia, kirurgista instrumenttia, jossa on värähtelevä terä. Tällä täsmäparranajokoneella leikataan ohut siivu sarveiskalvosta, silmän läpinäkyvästä ulkokerroksesta, joka peittää iiriksen ja pupillin.
LASIK -toimenpiteen aikana imusormi asetetaan sarveiskalvon ympärille pitämään se paikallaan ja muodostamaan leikkaukseen tarvittava oikea paine. Mikrokeratomi liikkuu sitten renkaan sivussa olevia raitoja pitkin leikkaamalla läpän sarveiskalvoon. Kun sarveiskalvo on avattu, laseria käytetään sarveiskalvon muotoiluun poistamalla kudos näön korjaamiseksi. Kun sopiva määrä kudosta on poistettu, läppä asetetaan takaisin alas, missä se mukautuu sarveiskalvon uuteen muotoon.
Mikrokeratomin kehitti ensimmäisen kerran 1950 -luvulla Latinalaisessa Amerikassa Jose Barraquer, ja se suunniteltiin puusepän koneen jälkeen. Laitetta käytettiin näkövamman korjaamiseen kirurgisesti, mutta tulokset olivat arvaamattomia, ja ensimmäiset tätä instrumenttia käyttävät kirurgiset menetelmät eivät saaneet suosiota. Mikrokeratomin yhteydessä käytettävien laserien kehittäminen on paljon tarkempaa, ja siitä on tullut suosituin tapa korjata likinäköisyys.
Mikrokeratomeja on kahdenlaisia; mekaaninen ja laser. Mekaanisessa versiossa on värähtelevä terä, joka voi liikuttaa 12,000 XNUMX kierrosta minuutissa (RPM). Terä on kiinnitetty pyörivään akseliin, joka on puolestaan kytketty kaasu- tai sähköturbiiniin. Terää voidaan siirtää joko käsin tai mekaanisesti. On erittäin tärkeää, että rengas pitää silmän painetta tämän toimenpiteen aikana ja että vain teräviä teriä käytetään mahdollisten negatiivisten sivuvaikutusten poistamiseen.
Laserversio käyttää valoenergiaa luodakseen kuplia sarveiskalvon alle esiasetetulla syvyydellä. Tuhannet näistä kuplista muodostavat viillon. Yksi laseryksikön eduista on, että vaihdettavia teriä ei ole, ja leikkauksen tarkkuus ei riipu kirurgin vakaasta kädestä. Sekä mekaaniset että lasertuotteet ovat tarkkoja, mutta laseryksikkö näyttää tuottavan tasaisempia tuloksia ja ohuempia leikkauksia. Kertakäyttöisiä mikrokeratomeja, joissa on kertakäyttöisiä komponentteja, on kehitetty ohuemmaksi, kuten laserversiossa.
Joissakin tapauksissa voi ilmetä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, ja muutama niistä on liitetty läppään. Onneksi kaikki tällaiset komplikaatiot ovat hoidettavissa ja ne voidaan korjata lyhyessä ajassa. Jotkut silmäkirurgit ovat siirtyneet pois käyttämästä mekaanista mikrokeratomia kahden laserin hyväksi toivoen poistavan läpän komplikaatiot ja saavan ohuemman ja johdonmukaisemman leikkauksen. Perinteinen mikrokeratomi on kuitenkin edelleen suosittu valinta monien silmäkirurgien keskuudessa, koska sillä on pitkä menestys ja alhaisemmat kustannukset.