Mikä on mini-sokkelo?

Mini-sokkelo-menettely on yksi useista sydämen leikkauksista, jotka on suunniteltu korjaamaan eteisvärinä. Nämä leikkaukset käyttävät erilaisia ​​menetelmiä luodakseen arpia sydämen eteisiin ja luomalla polkuja sähköisille signaaleille. Ne ovat kaikki minimaalisesti invasiivisia, mikä tarkoittaa, että rintaa ei tarvitse avata niiden suorittamiseksi – ne tehdään endoskoopilla. Huolimatta mini-sokkelohoitojen suhteellisesta turvallisuudesta verrattuna avoimiin sydänleikkauksiin, ne ovat edelleen riskejä sisältäviä toimenpiteitä. Potilaiden on siis täytettävä tietyt pätevyysvaatimukset voidakseen saada nämä toimenpiteet.

Eteisvärinä on sydämen sykkeen epäsäännöllisyys, joka on peräisin sydämen yläkammioista, joita kutsutaan eteisiksi. Sydämenlyöntiä säätelevät sähköiset signaalit eivät noudata normaalia kaavaa, joten eteisen lihakset vapisevat eivätkä supistu säännöllisesti. Ihmisillä, joilla on tämä epäsäännöllisyys, ei välttämättä ole oireita, mutta heillä on suurempi riski sairastua muihin sairauksiin, kuten kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja aivohalvaukseen.

Mini-sokkelo-menettely on muunnelma ensimmäisestä avoimesta sydänleikkauksesta, joka keksittiin eteisvärinän korjaamiseksi: tohtori James Coxin vuonna 1987 luomasta sokkelo-menetelmästä. sulkemalla leikkaukset ompeleella. Tuloksena oleva arpikudos ei ollut johtava, joten sähköiset signaalit rajoittuivat siihen polkuun, jota pitivät niiden kulkea. Tämä toimenpide oli riskialtis, koska se vaati sydämen pysäyttämistä ja ohituskoneen käyttöä, ja potilaan toipuminen perustui ompeleiden pitämiseen riittävän hyvin, jotta sydän pystyi pitämään verta.

Monet lääkärit pitivät näitä riskejä väistämättöminä, mutta jotkut yrittivät löytää uusia kirurgisia tekniikoita. Vuonna 2002 tohtori Adam Saltman onnistui luomaan tarvittavan reitin vahingoittamalla eteiskudosta käyttämällä kohdennettuja mikroaaltoja välineistä, jotka oli työnnetty rintakehän sivuilla olevien pienten aukkojen läpi sydämen ollessa vielä toiminnassa. Tämä menetelmä tuli tunnetuksi Saltmanin mini-sokkelona.

Vuonna 2005 tohtori Randall Wolf loi toisenlaisen minisokkelimenettelyn. Wolf-mini-sokkelo käyttää radiotaajuutta eteisablaation suorittamiseen, mikä on termi kudoksen poistamiseksi käytöstä. Muut menetelmät käyttävät erilaisia ​​työkaluja luodakseen seurattavan signaalin sokkelon, kuten jäädytyslaitteet.

Potilaat, jotka ovat hyviä ehdokkaita mini-sokkelo-toimenpiteeseen, on testattava laajasti varmistaakseen, että heillä on eteisvärinä eikä muita eteisen epäsäännöllisyyksiä. Heillä on myös oltava oireita ja heillä on oltava käytössään ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot. Jos nämä ehdot täyttyvät, lääkärin on parhaan harkintansa mukaan päätettävä, hyötyykö potilaan tapaus todennäköisesti merkittävästi minisokkelimenettelystä.