Mioosi on sairaus, jolle on tunnusomaista pupillin supistuminen muista syistä kuin lisääntynyt valotaso. Biologista mekanismia, joka tuottaa mioosia, voidaan kuvata silmien laajentumista ja supistumista säätelevien hermojen oikosuluksi. Tilanteeseen liittyy monia syitä normaalista ikääntymisestä laittomaan huumeiden käyttöön. Tauti on myös varhainen oire kourallisesta sairauksista. Mioosin hoitoon kuuluu aina taustalla olevan häiriön hoito.
Riippumatta perimmäisestä syystä, mioosi tapahtuu saman biologisen mekanismin vuoksi jokaisella potilaalla. Terveillä yksilöillä lisääntynyt valo osuu silmään aiheuttaa sympaattisen vasteen, joka saa oppilaan supistumaan. Kun valo poistetaan, parasympaattinen vaste aiheuttaa silmän laajentumisen. Parasympaattinen vaste viivästyy tai katoaa mioosin aikana. Kun yhden tai molempien silmien pupillit ovat supistuneet, näkö heikkenee, kun silmään tulee liian vähän valoa.
Mioosi on yleinen, mutta ei universaali merkki ikääntymisestä. Vaikka vanhempi yksilö sairastuu, muut sairaudet ovat mahdollisia syitä. Hornerin oireyhtymä on yleisin. Sympaattisen hermoston häiriö, yksilöllä on sekä supistunut pupilli että roikkuva silmäluomi vain yhdessä silmässä.
Klusteripäänsärky on toinen sairaus, joka aiheuttaa mioosia. Oireelle on ominaista voimakkaasti kivulias päänsärky, joka voi kestää jopa kolme tuntia. Klusteripäänsärkyä esiintyy suunnilleen joka 1,000 ihmistä, useammin naisia kuin miehiä. Laskeva silmäluomi esiintyy yleensä samanaikaisesti, jos toinen tai molemmat silmät kokevat epänormaaleja pupillien supistuksia.
Monet reseptilääkkeet ja laittomat lääkkeet voivat aiheuttaa mioosia. Oopiumiperheen huumeista riippuvaiset yksilöt kokevat usein supistuneita oppilaita huumeiden käytön aikana ja sen jälkeen. Sama vaikutus ilmenee syöpäpotilailla kemoterapiassa. Supistuneet oppilaat ovat myös psykoosilääkkeiden, kuten toratsiinin, yleinen sivuvaikutus. Vaikka itse lääkkeillä voi olla muita haitallisia vaikutuksia kehoon, supistuneet oppilaat aiheuttavat harvoin, jos koskaan, pysyviä tai pitkäaikaisia vaurioita silmille.
Luonnollisen pupillin supistumisen hoito perustuu aina taustalla olevan häiriön hoitoon. Jos syy on huumeisiin liittyvä, silmät palaavat normaaliksi hoidon päätyttyä tai laittoman huumeiden käytön lopettamisen jälkeen. Vaikka jotkut lääkkeet ja hoidot ovat osoittaneet lupausta klusteripäänsäryn hoidossa, helpotus on aina tilapäistä, koska tilannetta ei ymmärretä hyvin. Henkilön, jolla on diagnosoitu Hornerin oireyhtymä, on oltava kärsivällinen, koska oireyhtymän syyn selvittämiseksi tarvitaan erilaisia testejä.