Mikä on mitraalivalvuloplastia?

Mitraalinen valvuloplastia on puolikirurginen hoito mitraalisen ahtauman tai mitraaliläpän kaventumisen tai sakeutumisen hoitoon. Tässä menetelmässä, joka suoritetaan katetrointilaboratoriossa, mitraaliläpään pääsee käsiksi nivusiin asetetun katetrin kautta. Kun sydänventtiili saavutetaan, katetriin kiinnitetty ilma täytetään kapean tai paksuuntuneen alueen laajentamiseksi. Ilmapalloinflaatiolla voi olla erinomaisia ​​tuloksia oikeilla ehdokkailla, ja siitä on paljon helpompi toipua kuin varsinaisesta kirurgisesta korjauksesta. Toisaalta mitraalivalvoplastia ei sovi kaikille yksilöille, ja sillä voi olla vaarallisia komplikaatioita pienellä osalla potilaista.

Mitraaliventtiili on tärkeä kanava vasemman eteisen ja kammion välillä. Se antaa veren kulkea kammiosta toiseen. Jos venttiili on stenoottinen, se ei kuitenkaan toimi tehokkaasti, jolloin sydän työskentelee kovemmin lisätäkseen verenkiertoa kammioon ja kehoon.

Venttiilin leveyden laajentaminen mitraaliventtiiliplastian avulla voi olla hyvä vaihtoehto monille potilaille. Joissakin tapauksissa tämä menettely vaatii toistoa joko heti tai muutaman vuoden kuluttua. Lisäksi monet ihmiset tarvitsevat lopulta laajempaa kirurgista korjausta tai mitraaliventtiilin vaihtoa.

Monet lääkärit viittaavat mitraalivalvoplastiaan suljetuksi toimenpiteeksi, koska se ei vaadi rintakehän kirurgista avaamista. Sen sijaan katetri työnnetään nivusiin ja kierretään verisuonia, kunnes se on sydämen sisällä. Useimmat ihmiset ovat ainakin osittain hereillä, kun tämä toimenpide on tehty, mutta he ovat mukavia lääkkeiden kanssa. Potilaat saattavat tuntea hieman painetta valvuloplastian aikana, mutta verisuonissa ei ole hermoja eikä varsinaista katetria voi tuntea.

Potilaat voivat yleensä poistua sairaalasta päivän kuluessa onnistuneesta mitraalivalvoplastoprosessista. Toipumisaika on minimaalinen verrattuna aikaan, joka kestää toipua avoimen sydämen leikkauksesta. Vaikka katetrin asettamispaikassa saattaa olla jonkin verran mustelmia, rintalastan viillosta ei toiputa, ja monet ihmiset jatkavat useimpia normaaleja toimintoja viikon kuluttua.

On erittäin tärkeää, että potilaat valitaan huolellisesti tähän toimenpiteeseen. Jotkut paremman menestyksen ennustajat sisältävät mitraaliventtiilin leveyden, jonka halkaisija on vähintään 0.39 cm, ikä alle 1 ja mitraaliläpän regurgitaation alhainen taso. Miehenä oleminen ja joidenkin parametrien mukaiset sydämen ultraäänitutkimukset liittyvät myös parempaan menestykseen. Potilaiden ei välttämättä tarvitse sopia kaikkiin näihin luokkiin voidakseen olla hyviä ehdokkaita, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet korkeampia menestystasoja yksilöissä, jotka täyttävät suurimman osan tai kaikki näistä kriteereistä.
Vaikka mitraalivalvoplastia ei ole avoimen sydämen leikkaus, sen mahdollisia komplikaatioita ei pitäisi minimoida. Venttiilin suurentaminen voi heikentää sen toimintaa. Veritulpat ja venttiilin palaset voivat katketa ​​ja joutua valtimoihin tai elimiin, kuten sydämeen ja keuhkoihin. Joskus valvuloplastia ei toimi ja potilas saattaa heti tarvita paljon laajemman kirurgisen vaihtoehdon. Muissa tapauksissa tämä toimenpide on erittäin onnistunut, mutta kuten mainittiin, se ei välttämättä korjaa pysyvästi venttiiliongelmia.