Mikä on mitraaliventtiilin vaihto?

Mitraaliventtiilin korvaaminen on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan sydämen vaurioituneen mitraaliventtiilin korvaamiseksi mekaanisella tai biologisella. Potilaat saavat yleisanestesian ja heidät kytketään sydän-keuhkokoneeseen, joka suorittaa normaalisti sykkivän sydämen pumppaavan toiminnan, koska itse sydän ei saa antaa lyödä leikkauksen aikana. Tarvittavat viillot tehdään mitraaliventtiilin saavuttamiseksi, joka poistetaan ja korvataan sitten ompelemalla mekaanisella tai biologisella. Viillot suljetaan, minkä jälkeen sydän-keuhkokone irrotetaan ja luonnollinen sydän käynnistetään uudelleen. Jos leikkauksen aikana ei esiinny komplikaatioita, koko toimenpide suoritetaan yleensä viiden tunnin kuluessa.

Välittömästi tämän toimenpiteen jälkeen potilaat sijoitetaan tyypillisesti tehohoitoyksikköön vähintään 24 tunniksi. Vaikka jotkut kehittyneet lääketieteelliset keskukset tarjoavat vähemmän invasiivisia menetelmiä mitraaliläpän korvaamiseksi, leikkaus on yleinen menettely. Mitraaliventtiili, joka tunnetaan myös nimellä kaksipäinen venttiili, on vasemman kammion sisäänmenoventtiili, joka avautuu vasemmasta korvakulmasta. Mitraaliläpän regurgitaatiota, jota kutsutaan myös mitraalikompetenssiksi tai mitraalisen vajaatoiminnan, jos se on vakava, voidaan hoitaa suorittamalla leikkaus.

Mekaaninen vaihto käsittää ompelemisen metallista ja muovista valmistetussa keinotekoisessa venttiilissä. Biologisella korvaamisella tarkoitetaan keinotekoisen venttiilin käyttöä, joka on tehty kudoksesta, joka on otettu eläimeltä, kuten sialta. Tämä kudos on suljettu synteettiseen renkaaseen. Päätös siitä, mitä tyyppiä käytetään mitraaliventtiilin korvaamiseen, määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Esimerkiksi mekaanisen venttiilin saaneiden potilaiden on otettava antikoagulantteja määräämättömäksi ajaksi, joten tämä ei ehkä ole paras valinta joillekin ihmisille, kuten hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Yksi mekaanisten venttiilien etuna biologisiin venttiileihin verrattuna on niiden kestävyys, mikä käytännössä eliminoi tarpeen mitraaliventtiilin vaihdolle uudelleen sen jälkeen, kun se on suoritettu kerran. Biologiset venttiilit eivät yleensä kestä niin kauan kuin niiden mekaaniset vastineet, mutta potilaiden, jotka saavat niitä, ei tarvitse ottaa antikoagulantteja. Ihmisille, joilla on vaurioitunut tai keinotekoinen venttiili, suositellaan kuitenkin myös antibioottien ottamista ennen lääketieteellisiä, hammaslääketieteellisiä tai kirurgisia toimenpiteitä, koska erittäin vakavien infektioiden riski kasvaa merkittävästi. Vaikka mitraaliläpän vaihto ei ehkä kuulosta kovin intensiiviseltä lääketieteelliseltä toimenpiteeltä verrattuna joihinkin muihin sydänongelmien korjaamiseen suoritettaviin toimenpiteisiin, potilaiden toipuminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.