Muokattu Brostrom on nilkan rekonstruktioleikkaus, jota lääkäri voi suositella potilaalle, jolla on vakavasti epävakaat nilkat, jotka eivät reagoi konservatiivisempiin hoitoihin. Tässä toimenpiteessä jalka- ja nilkkakirurgi lyhentää nivelsiteitä ja jänteitä ja saattaa joutua keräämään materiaalia toisesta paikasta pahasti vaurioituneen nivelsiteen korvaamiseksi potilaan tapauksesta riippuen. Toipumisen jälkeen potilaan pitäisi tuntea olonsa paljon vakaammaksi säilyttäen samalla nilkan normaalin liikealueen. Potilaat voivat jatkaa kilpailua urheilutapahtumissa ja osallistua moniin muihin aktiviteetteihin muutetun Brostromin jälkeen.
Kun potilas käy lääkärissä nilkan epävakauden vuoksi, hoidon alkuvaiheet ovat yleensä konservatiivisia. Lääkäri voi suositella fysioterapiaa, teippausta, halkeilua ja piristämistä nähdäkseen, ratkaisevatko nämä ongelman. Jos käy selväksi, että potilaan nilkka ei reagoi näihin hoitoihin, leikkaus on mahdollinen vaihtoehto. Kirurginen konsultaatio sisältää nilkan kuvantamistutkimukset, joiden avulla lääkäri voi nähdä, mitä nivelen sisällä tapahtuu, sekä keskustelu käytettävissä olevista toimenpiteistä.
Muokatussa Brostromissa kirurgi tekee pienen avoimen viillon päästäkseen nilkan ympärille. Jos ne ovat edelleen hyvässä kunnossa, kirurgi saattaa pystyä kiristämään niitä epävakauden ratkaisemiseksi ja ankkuroida ne osaan niveltä varmistaakseen, että ne pysyvät paikallaan. Potilailla, joilla on pahasti repeytyneet tai venytetyt nivelsiteet, luovuttajakudos on välttämätön. Brostromilla kudos tulee potilaalta, kun taas muilla potilailla lääkäri saattaa joutua käyttämään ruumiin kudosta.
Muokatun Brostrom -leikkauksen jälkeen potilas käyttää lastetta useita päiviä, jotta kirurgi voi tarkistaa nilkan ja hallita turvotusta toipumisen alkuvaiheessa. Kirurgi voi halutessaan siirtyä valettuun pitääkseen nilkan paikallaan sen jälkeen, tai voi jatkaa tukemalla ja heittämällä tilanteen mukaan. Potilaat tarvitsevat kivunhallintaa leikkauksen jälkeisen kivun hallitsemiseksi, ja fyysistä toimintaa rajoitetaan yleensä jopa kuudeksi kuukaudeksi.
Tulokset muokatulla Brostromilla ovat vaihtelevia. Jotkut potilaat kokevat merkittävän parannuksen eivätkä tarvitse leikkausta uudelleen. Toiset voivat kehittää epävakautta tulevaisuudessa työnsä luonteen tai sellaisten tekijöiden vuoksi, kuten sidekudossairaus, joka johtaa nivelsiteiden uudelleen venytykseen. Kirurgi voi pyytää säännöllisiä seurantakäyntejä nilkan tarkistamiseksi.